子宮肌層內(nèi)回聲欠均勻
子宮肌層內(nèi)回聲欠均勻通常提示子宮腺肌癥或子宮肌瘤等病變，可能與激素水平異常、子宮內(nèi)膜異位、炎癥刺激等因素有關(guān)。建議通過超聲復(fù)查、磁共振成像進(jìn)一步明確診斷，必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
子宮肌層回聲不均勻在超聲檢查中較為常見，多數(shù)與子宮腺肌癥相關(guān)。該疾病是子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層形成的良性病變，患者可能出現(xiàn)痛經(jīng)進(jìn)行性加重、經(jīng)量增多等癥狀。超聲下可見肌層增厚伴蜂窩狀回聲，邊界模糊。臨床常用孕三烯酮膠囊、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物控制病情，中重度患者可考慮病灶切除術(shù)。子宮肌瘤也是常見原因之一，肌層內(nèi)圓形低回聲結(jié)節(jié)伴后方回聲增強(qiáng)是典型表現(xiàn)，無癥狀的小肌瘤可定期觀察，黏膜下肌瘤或直徑超過5厘米的肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)。其他可能性包括子宮肌炎引起的局部水腫，或產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全導(dǎo)致的肌纖維排列紊亂，這類情況多伴隨下腹墜痛、異常陰道分泌物等癥狀，需結(jié)合婦科檢查綜合判斷。
少數(shù)情況下需警惕惡性病變?nèi)缱訉m肉瘤，尤其當(dāng)超聲顯示血流信號(hào)豐富、短期內(nèi)病灶快速增大時(shí)。這類患者往往伴有不規(guī)則陰道流血、消瘦等全身癥狀，確診需依賴病理活檢。對(duì)于圍絕經(jīng)期女性，還需考慮激素波動(dòng)導(dǎo)致的生理性改變，這種回聲不均勻多為暫時(shí)性，隨訪中可能自行改善。
日常應(yīng)注意避免頻繁人工流產(chǎn)等宮腔操作，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。可適當(dāng)熱敷下腹部緩解疼痛，保持外陰清潔預(yù)防感染。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血等癥狀時(shí)及時(shí)就診。飲食上減少高雌激素食物攝入，增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。
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