寶寶腹部淋巴結(jié)發(fā)炎怎么辦
寶寶腹部淋巴結(jié)發(fā)炎可通過(guò)熱敷護(hù)理、調(diào)整飲食、抗生素治療、補(bǔ)液支持、手術(shù)引流等方式干預(yù),通常由病毒感染、細(xì)菌感染、胃腸炎、免疫反應(yīng)異常、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。
1、熱敷護(hù)理
用溫?zé)崦矸笥诨純耗氈軈^(qū)域,溫度控制在40℃以下,每次持續(xù)10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸系膜淋巴結(jié)充血腫脹引發(fā)的陣發(fā)性腹痛。操作時(shí)家長(zhǎng)需密切觀(guān)察皮膚反應(yīng),避免低溫燙傷。
2、調(diào)整飲食
選擇米湯、爛面條等低渣流食,暫停食用牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。少量多餐喂養(yǎng),單次進(jìn)食量控制在平日1/2至2/3。家長(zhǎng)需記錄飲食日志,若出現(xiàn)嘔吐需立即停止喂食。發(fā)病期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到每公斤體重50-80毫升。
3、抗生素治療
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等藥物。這些藥物能穿透淋巴結(jié)組織抑制細(xì)菌繁殖,用藥期間家長(zhǎng)需觀(guān)察是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。合并高熱時(shí)需配合布洛芬混懸滴劑進(jìn)行對(duì)癥處理。
4、補(bǔ)液支持
對(duì)于伴隨嘔吐腹瀉的患兒,可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。按說(shuō)明書(shū)比例配制溶液,每10-15分鐘喂服5-10毫升。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)尿量變化,若4小時(shí)無(wú)排尿或出現(xiàn)嗜睡需急診就醫(yī)。嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。
5、手術(shù)引流
當(dāng)形成化膿性淋巴結(jié)炎或出現(xiàn)腸梗阻時(shí),需行腹腔鏡淋巴結(jié)引流術(shù)或開(kāi)腹探查術(shù)。術(shù)前需禁食6-8小時(shí),術(shù)后使用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。這種情況多見(jiàn)于耐藥菌感染或免疫缺陷患兒,術(shù)后家長(zhǎng)需每日檢查切口愈合情況。
日常護(hù)理需保持腹部保暖,避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)采用屈膝側(cè)臥位減輕腹壓?;謴?fù)期可逐步添加蒸蘋(píng)果、山藥粥等健脾食物,忌食冷飲及油炸食品。建議家長(zhǎng)每日測(cè)量體溫并記錄腹痛發(fā)作規(guī)律,若癥狀持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)血便、持續(xù)哭鬧等情況,應(yīng)立即前往兒科急診。定期進(jìn)行便常規(guī)和腹部B超復(fù)查,直至淋巴結(jié)大小恢復(fù)正常。
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