治療胃潰瘍的優(yōu)選方法包括規(guī)范藥物治療、調(diào)整飲食生活方式、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜以及在內(nèi)鏡下或必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。具體方案需由醫(yī)生根據(jù)潰瘍病因、嚴(yán)重程度及患者個(gè)體情況制定。

一、規(guī)范藥物治療

藥物治療是胃潰瘍最核心的治療手段。對(duì)于已確診的胃潰瘍，醫(yī)生通常會(huì)處方抑制胃酸分泌的藥物，以創(chuàng)造一個(gè)有利于潰瘍愈合的酸性環(huán)境。常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑腸溶膠囊、艾司奧美拉唑鎂腸溶片，能夠強(qiáng)力抑制胃酸分泌；以及H2受體拮抗劑，如法莫替丁片、西咪替丁片，也能有效減少胃酸。如果存在幽門螺桿菌感染，必須進(jìn)行根除治療，這部分將在下文詳述。藥物治療需要足療程，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成整個(gè)療程，即使癥狀緩解也不可自行停藥。

二、調(diào)整飲食生活方式

良好的飲食與生活習(xí)慣是胃潰瘍治療的基礎(chǔ)，有助于減輕癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。患者應(yīng)避免攝入可能損傷胃黏膜的食物，如酒精、濃茶、咖啡、辛辣及過燙、過硬的食物。建議養(yǎng)成規(guī)律、清淡的飲食習(xí)慣，細(xì)嚼慢咽，定時(shí)定量，避免暴飲暴食。同時(shí)，應(yīng)戒煙，因?yàn)闊煵葜械哪峁哦?huì)削弱胃黏膜的防御能力。還需注意緩解精神壓力，保持情緒穩(wěn)定，因?yàn)殚L期的精神緊張或焦慮可能加重潰瘍癥狀或影響愈合。保證充足的休息和睡眠同樣重要。

三、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致胃潰瘍最常見的原因之一。如果檢查確診存在該菌感染，根除治療是治愈潰瘍、防止復(fù)發(fā)和降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。根除方案通常采用包含質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素的聯(lián)合療法，即四聯(lián)療法或三聯(lián)療法，如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊與一種質(zhì)子泵抑制劑的組合。整個(gè)治療方案療程通常為10至14天，患者必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，即使無明顯不適也要完成全程治療，以提高根除成功率并減少細(xì)菌耐藥。

四、保護(hù)胃黏膜

胃黏膜保護(hù)劑可以在胃內(nèi)形成一層保護(hù)膜，隔離胃酸和胃蛋白酶對(duì)潰瘍面的直接侵蝕，促進(jìn)組織修復(fù)。這類藥物是胃潰瘍綜合治療的重要組成部分。常用的藥物有枸櫞酸鉍鉀膠囊，它除了保護(hù)胃黏膜外，還具有殺滅幽門螺桿菌的作用；還有硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片等。對(duì)于因服用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬等引起的藥物性胃潰瘍，醫(yī)生在評(píng)估后可能會(huì)建議停用或換用相關(guān)藥物，并使用強(qiáng)效的胃黏膜保護(hù)劑和抑酸藥進(jìn)行治療。

五、內(nèi)鏡下治療與手術(shù)

當(dāng)胃潰瘍出現(xiàn)活動(dòng)性出血、穿孔或懷疑有癌變傾向時(shí)，內(nèi)鏡下治療是重要的干預(yù)手段。內(nèi)鏡醫(yī)生可以在胃鏡下進(jìn)行止血操作，如注射止血藥、電凝、鉗夾等。對(duì)于已癌變或存在高度不典型增生的潰瘍，或藥物治療無效的頑固性潰瘍，以及發(fā)生穿孔、梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，可能需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)等，目的是切除病灶、解除梗阻或預(yù)防并發(fā)癥。是否需要手術(shù)以及選擇何種術(shù)式，需由?？漆t(yī)生綜合評(píng)估后決定。

胃潰瘍的治療是一個(gè)系統(tǒng)過程，患者在積極配合醫(yī)生完成藥物療程的同時(shí)，務(wù)必堅(jiān)持長期的生活方式管理。飲食上，除了前述禁忌，可適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果，以輔助黏膜修復(fù)。避免自行服用可能損傷胃黏膜的止痛藥。治療期間，應(yīng)按照醫(yī)生要求定期復(fù)查胃鏡，以監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況、評(píng)估療效并及早發(fā)現(xiàn)可能的病變。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等緊急情況，須立即就醫(yī)。