什么是鼻甲和鼻甲骨
鼻甲是鼻腔內的三對骨質結構，分為上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲，表面覆蓋黏膜；鼻甲骨則是構成鼻甲的薄層彎曲骨板，主要功能為增加鼻腔表面積、調節(jié)氣流和加濕過濾空氣。
1、鼻甲結構
鼻甲由三對卷曲的骨質突起組成，分別附著于鼻腔外側壁。上鼻甲最小，位于鼻腔頂部，鄰近篩竇；中鼻甲居中，與篩竇和額竇相通；下鼻甲最大，前端接近鼻孔，后端延伸至鼻咽部。每片鼻甲下方形成對應的鼻道，分別為上鼻道、中鼻道和下鼻道，其中上鼻道有篩竇后組開口，中鼻道匯集額竇、上頜竇及篩竇前組開口，下鼻道前端有鼻淚管開口。
2、鼻甲骨特性
鼻甲骨為多孔輕質骨，表面呈貝殼狀卷曲，內部含有血管叢和黏液腺。上鼻甲骨屬于篩骨的一部分，中下鼻甲骨為獨立骨片。其特殊結構使鼻腔表面積增加約160平方厘米，能延緩空氣流動速度，使吸入的空氣在鼻腔內停留時間延長至0.25秒，為空氣加溫加濕提供條件。
3、生理功能
鼻甲黏膜含有豐富的海綿狀靜脈叢，可通過充血程度調節(jié)鼻腔通氣量。黏膜表面的纖毛以每秒12次的頻率擺動，協(xié)同黏液毯形成黏液纖毛清除系統(tǒng)，可過濾空氣中80%以上大于4微米的顆粒。鼻甲還能通過湍流效應使空氣與黏膜充分接觸，將吸入空氣加溫至32-34℃，濕度提升至75%-95%。
4、病理變化
慢性鼻炎可導致鼻甲黏膜增生肥厚，過敏性鼻炎引發(fā)鼻甲蒼白水腫。鼻甲骨過度發(fā)育會造成結構性鼻塞，需行鼻甲成形術矯正。萎縮性鼻炎則表現(xiàn)為鼻甲黏膜萎縮，鼻腔寬大伴結痂。鼻甲異?？赡芘c鼻中隔偏曲、鼻竇炎等疾病相關，需鼻內鏡檢查明確。
5、臨床意義
下鼻甲前端是鼻出血的好發(fā)部位，中鼻甲解剖變異可能阻礙鼻竇引流。功能性鼻內鏡手術常需保留中鼻甲以維持鼻腔生理功能。鼻甲肥大可選用布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物治療，嚴重者需行鼻甲部分切除術。
日常應注意保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻導致鼻甲黏膜損傷。冬季可使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤，過敏體質者需減少接觸塵螨花粉。若出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退或反復鼻出血，建議及時就診耳鼻喉科進行鼻內鏡或CT檢查，排除鼻甲器質性病變。
.jpg)
