血脂稠一般是指高脂血癥，可通過血脂檢查、血液流變學檢查、影像學檢查等方式診斷。高脂血癥可能與遺傳、飲食不當、缺乏運動、肥胖、糖尿病等因素有關。

1、血脂檢查

血脂檢查是診斷高脂血癥的主要方法，通過抽取靜脈血檢測總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等指標。檢查前需空腹8-12小時，避免飲酒和劇烈運動。若總膽固醇超過5.2毫摩爾每升或低密度脂蛋白膽固醇超過3.4毫摩爾每升，可能提示高脂血癥。

2、血液流變學檢查

血液流變學檢查可評估血液黏稠度，反映紅細胞變形能力和血小板聚集狀態(tài)。高脂血癥患者常伴隨全血黏度增高、血漿黏度升高。該檢查有助于判斷血脂異常對微循環(huán)的影響，但需結(jié)合血脂檢查結(jié)果綜合評估。

3、影像學檢查

頸動脈超聲可檢測血管壁內(nèi)膜中層厚度和動脈粥樣硬化斑塊，間接反映長期血脂異常對血管的損害。冠狀動脈CT血管成像能評估冠脈狹窄程度，適用于合并胸悶胸痛癥狀的患者。這些檢查不作為常規(guī)篩查手段，需根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇。

4、其他實驗室檢查

肝功能檢查可排除膽汁淤積性肝病導致的繼發(fā)性高脂血癥。甲狀腺功能檢測有助于鑒別甲狀腺功能減退引起的血脂異常。空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測可篩查是否合并糖尿病。這些輔助檢查對明確病因有重要價值。

5、體格檢查

醫(yī)生會觀察有無黃色瘤、角膜老年環(huán)等體征，測量血壓、腰圍、體重指數(shù)等指標。腹部觸診可能發(fā)現(xiàn)肝脾腫大，四肢動脈觸診可初步判斷外周動脈供血情況。這些體格檢查結(jié)果能為診斷提供參考依據(jù)。

確診高脂血癥后應調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少飽和脂肪和反式脂肪攝入，增加膳食纖維和Omega-3脂肪酸。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，避免熬夜。定期復查血脂指標，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物。合并高血壓或糖尿病時需同時控制相關指標。