腸胃不好應(yīng)該做什么檢查
胃腸功能紊亂或器質(zhì)性疾病患者通常需進(jìn)行胃鏡檢查、腸鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、胃腸動(dòng)力檢查和糞便常規(guī)檢查等。胃腸不適可能與飲食不當(dāng)、感染、炎癥、腫瘤等因素有關(guān)，建議根據(jù)醫(yī)生評(píng)估選擇針對(duì)性檢查項(xiàng)目。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查可直接觀(guān)察食管、胃及十二指腸黏膜病變，適用于反復(fù)上腹痛、反酸、嘔血等癥狀。檢查前需禁食8小時(shí)，使用奧林巴斯GIF-H290等電子胃鏡可發(fā)現(xiàn)胃炎、潰瘍等病變。對(duì)疑似早癌者可同步進(jìn)行活檢，檢查后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食以防嗆咳。
2、腸鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查能診斷結(jié)腸炎、息肉等下消化道疾病，建議腹瀉、便血患者選擇。檢查前需服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道，富士能EC-600WM等腸鏡可清晰顯示腸壁結(jié)構(gòu)。發(fā)現(xiàn)息肉時(shí)可即時(shí)切除，檢查后出現(xiàn)腹脹需適當(dāng)走動(dòng)排氣。
3、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)
碳13/14呼氣試驗(yàn)是無(wú)創(chuàng)檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌感染的主要方法，適用于口臭、胃脹患者。檢查前需停用質(zhì)子泵抑制劑2周，服用尿素膠囊后吹氣檢測(cè)。陽(yáng)性結(jié)果提示需進(jìn)行四聯(lián)療法，陰性者若癥狀持續(xù)建議結(jié)合胃鏡檢查。
4、胃腸動(dòng)力檢查
食管測(cè)壓和胃電圖能評(píng)估功能性消化不良，針對(duì)餐后腹脹、早飽感患者。通過(guò)導(dǎo)管記錄壓力變化或體表電極監(jiān)測(cè)電活動(dòng)，可診斷胃輕癱等動(dòng)力障礙。檢查前24小時(shí)需停用胃腸動(dòng)力藥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
5、糞便常規(guī)檢查
糞便潛血試驗(yàn)和微生物檢測(cè)適用于慢性腹瀉患者，可篩查消化道出血及感染。取樣時(shí)應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期，使用艾康生物便隱血檢測(cè)試紙。若檢出輪狀病毒等病原體需抗感染治療，持續(xù)潛血陽(yáng)性建議進(jìn)一步腸鏡檢查。
胃腸檢查前后應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。胃鏡檢查后當(dāng)日以溫涼流食為主，腸鏡檢查后需補(bǔ)充電解質(zhì)水預(yù)防脫水。長(zhǎng)期胃腸不適者需記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。合并貧血或體重下降者應(yīng)及時(shí)完善腫瘤標(biāo)志物等深度篩查。
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