小兒齲齒怎么治療
小兒齲齒可通過窩溝封閉、氟化物涂布、樹脂充填、乳牙預成冠修復、根管治療等方式治療。小兒齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細菌感染、遺傳因素等原因引起。
1、窩溝封閉
窩溝封閉適用于未發(fā)生齲壞的磨牙，通過封閉牙齒表面深溝防止食物殘渣滯留。操作時使用流動樹脂材料覆蓋咬合面，固化后形成保護層。該方法無創(chuàng)且能有效降低齲齒發(fā)生概率，建議3-4歲兒童對第一乳磨牙進行預防性封閉。治療過程需配合口鏡牽拉頰部軟組織，確保操作區(qū)域干燥。
2、氟化物涂布
氟化物涂布適用于早期釉質(zhì)脫礦病例，通過促進釉質(zhì)再礦化抑制齲損進展。常用2%氟化鈉凝膠或氟保護漆，每3-6個月重復涂布。操作前需清潔牙面并隔濕，涂布后30分鐘內(nèi)禁食禁飲。該措施對鄰面齲效果有限，需配合使用牙線清潔。過量氟可能導致氟斑牙，需嚴格控制用量。
3、樹脂充填
樹脂充填適用于中等深度齲洞修復，需去除腐質(zhì)后分層光照固化復合樹脂。相比銀汞合金更美觀且保留更多健康牙體組織，但操作時間較長需兒童配合。深齲近髓時需先用氫氧化鈣墊底保護牙髓。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感，2周內(nèi)避免咀嚼硬物。
4、乳牙預成冠修復
乳牙預成冠適用于大面積缺損的乳磨牙，采用預成不銹鋼冠恢復咀嚼功能。治療需磨除部分牙體并試戴合適型號冠體，最后用玻璃離子水門汀粘固。該方式能維持缺牙間隙至恒牙萌出，避免鄰牙傾斜。冠邊緣需延伸至齦下1毫米確保固位，術(shù)后需定期檢查牙齦狀況。
5、根管治療
根管治療適用于牙髓感染的嚴重齲齒，通過去除病變牙髓保存患牙。乳牙根管需使用可吸收糊劑充填，避免影響恒牙胚發(fā)育。治療分次進行時需放置甲醛甲酚棉球暫封，完成治療后建議冠修復防止牙體折裂。術(shù)后可能出現(xiàn)咬合不適，1-2天可自行緩解。
家長應(yīng)幫助幼兒每日使用含氟牙膏刷牙兩次，每次不少于2分鐘，并定期使用牙線清潔鄰面。限制餐間甜食攝入，避免夜間哺乳后不清潔口腔。每3-6個月進行專業(yè)涂氟，第一恒磨牙萌出后及時做窩溝封閉。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色改變或進食疼痛時，須立即就診避免齲損進展。培養(yǎng)兒童飯后漱口習慣，選擇小頭軟毛牙刷配合牙菌斑顯示劑檢查清潔效果。
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