不孕不育都做哪些項(xiàng)目
不孕不育檢查通常包括男方精液分析、女方激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測及宮腔鏡檢查等項(xiàng)目。主要檢查方式有精液常規(guī)檢查、性激素六項(xiàng)、輸卵管造影、B超監(jiān)測卵泡發(fā)育、宮腹腔鏡聯(lián)合檢查等。
1、精液分析
男方需進(jìn)行精液常規(guī)檢查，評(píng)估精子濃度、活力及形態(tài)。精液異?？赡芘c生殖道感染、精索靜脈曲張或內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，表現(xiàn)為少精、弱精或畸形精子癥?？膳浜详幠页暸懦Y(jié)構(gòu)異常，必要時(shí)使用左卡尼汀口服溶液、生精膠囊或維生素E軟膠囊等藥物改善精子質(zhì)量。
2、激素檢測
女方需在月經(jīng)周期特定時(shí)間抽血檢測性激素六項(xiàng)，包括促卵泡激素、黃體生成素等。激素失衡可能由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰或甲狀腺功能異常導(dǎo)致，常伴隨月經(jīng)紊亂或排卵障礙。根據(jù)結(jié)果可能使用枸櫞酸氯米芬片促進(jìn)排卵，或戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
3、輸卵管檢查
通過子宮輸卵管造影或超聲造影評(píng)估輸卵管通暢性。輸卵管阻塞多因盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或手術(shù)粘連引起，可能伴有慢性下腹痛。輕度粘連可行輸卵管通液術(shù)，嚴(yán)重者需宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)疏通，術(shù)后可配合桂枝茯苓膠囊預(yù)防再次粘連。
4、排卵監(jiān)測
采用基礎(chǔ)體溫記錄、排卵試紙或陰道B超追蹤卵泡發(fā)育。排卵異常常見于多囊卵巢綜合征或高泌乳素血癥，表現(xiàn)為周期不規(guī)律?？山Y(jié)合尿促性素注射液誘發(fā)排卵，或使用來曲唑片改善卵泡質(zhì)量，同步監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度。
5、宮腔評(píng)估
通過宮腔鏡直視檢查子宮內(nèi)膜狀態(tài)，排查息肉、粘連或畸形。宮腔病變可能導(dǎo)致胚胎著床失敗，常伴異常子宮出血。內(nèi)膜息肉需行電切術(shù)，粘連分離后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止復(fù)粘，術(shù)后使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
建議夫妻雙方同步檢查，避免煙酒及高溫環(huán)境，保持規(guī)律作息。女方記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況，男方檢查前禁欲2-7天。檢查需根據(jù)月經(jīng)周期分階段進(jìn)行，如輸卵管造影宜在月經(jīng)干凈后3-7天完成。若發(fā)現(xiàn)異常需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，部分患者需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
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