小兒皮膚發(fā)黃怎么了該怎么辦
小兒皮膚發(fā)黃可能是黃疸的表現(xiàn)，通常由膽紅素代謝異常引起，可通過光照療法、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)、病因治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。黃疸可能與母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、感染、遺傳代謝病等因素有關(guān)。
1、光照療法
藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的常用方法，通過光化學(xué)反應(yīng)將未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，治療期間注意保護(hù)眼睛和會陰部，避免脫水及體溫波動。光照時長一般為24-48小時，嚴(yán)重者需重復(fù)進(jìn)行。
2、藥物治療
嚴(yán)重黃疸可遵醫(yī)囑使用人血白蛋白注射液或苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝，茵梔黃口服液等中成藥也有輔助退黃作用。禁止自行用藥，用藥期間需監(jiān)測肝功能，避免與光照療法同時使用可能引起光敏反應(yīng)的藥物。
3、調(diào)整喂養(yǎng)
增加母乳喂養(yǎng)頻率至每日10-12次有助于促進(jìn)膽紅素排泄，母乳不足時可暫時添加配方奶。母乳性黃疸需暫停母乳3天改用配方奶，黃疸消退后恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。喂養(yǎng)后保持豎抱拍嗝體位，減少吐奶風(fēng)險。
4、病因治療
感染性黃疸需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，膽道閉鎖需在生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)。遺傳代謝病如半乳糖血癥需立即停用含乳糖食物，G6PD缺乏癥需避免接觸樟腦丸等氧化劑物質(zhì)。
5、定期監(jiān)測
經(jīng)皮膽紅素測定儀每日檢測黃疸指數(shù)，血清總膽紅素超過256μmol/L需住院治療。觀察患兒精神狀態(tài)、吃奶量、大小便顏色變化，出現(xiàn)嗜睡、尖叫、抽搐等膽紅素腦病征兆時需緊急就醫(yī)。
保持室內(nèi)光線明亮便于觀察黃疸變化，每日測量體重評估營養(yǎng)狀況。衣物選擇淺色純棉材質(zhì)避免刺激皮膚，接觸患兒前后需規(guī)范洗手預(yù)防感染。哺乳期母親應(yīng)避免食用辛辣食物及可能引起過敏的食材，按需補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。黃疸消退后仍需定期隨訪肝功能，警惕遲發(fā)型膽紅素腦病發(fā)生。
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