人流綜合征是什么
人流綜合征通常是指人工流產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中或術(shù)后出現(xiàn)的以心血管系統(tǒng)反應(yīng)為主的臨床綜合征,主要表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降、面色蒼白、出汗、惡心嘔吐等癥狀。該癥狀可能與迷走神經(jīng)興奮性增高、手術(shù)刺激、疼痛恐懼等因素有關(guān)。
人工流產(chǎn)手術(shù)中,器械對(duì)宮頸和子宮的機(jī)械性刺激可能直接引發(fā)迷走神經(jīng)反射,導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張、心率減慢。部分患者因術(shù)前緊張焦慮,交感神經(jīng)持續(xù)興奮后突然轉(zhuǎn)為迷走神經(jīng)優(yōu)勢(shì),出現(xiàn)一過(guò)性低血壓反應(yīng)。手術(shù)過(guò)程中使用的麻醉藥物也可能對(duì)循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用,尤其對(duì)于體質(zhì)虛弱或存在基礎(chǔ)疾病的患者更易發(fā)生。術(shù)后子宮收縮藥物的使用可能加重腹痛,進(jìn)一步刺激迷走神經(jīng)。
極少數(shù)情況下,嚴(yán)重的人流綜合征可能引發(fā)暈厥或休克,多見于合并貧血、低血容量或心血管疾病的患者。手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、操作粗暴、多次重復(fù)吸引等會(huì)增加發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。存在子宮畸形、宮頸狹窄等解剖異常的患者,術(shù)中可能因?qū)m頸擴(kuò)張困難導(dǎo)致更強(qiáng)的神經(jīng)反射。
建議術(shù)前完善心電圖等基礎(chǔ)檢查,術(shù)中密切監(jiān)測(cè)生命體征。術(shù)后需臥床觀察1-2小時(shí),出現(xiàn)頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)立即采取頭低足高位。日常應(yīng)注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若反復(fù)出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀,需及時(shí)排查甲狀腺功能異常或自主神經(jīng)功能紊亂等潛在疾病。




