寶寶排尿時總是叫疼，可能由多種原因引起，主要包括尿路感染、尿道口局部刺激、尿路結(jié)石、包皮或外陰炎癥以及排尿功能障礙等。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對性處理。

一、尿路感染

尿路感染是兒童排尿疼痛最常見的原因之一，可能與細(xì)菌通過尿道口逆行進(jìn)入膀胱或腎臟有關(guān)。寶寶通常表現(xiàn)為排尿時哭鬧、尿頻、尿急，尿液可能渾濁或有異味。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長需注意讓寶寶多喝水，勤換尿布，保持會陰部清潔干燥。

二、尿道口局部刺激

這屬于生理性因素，可能與尿布疹、使用刺激性過強的沐浴產(chǎn)品或內(nèi)褲材質(zhì)粗糙摩擦有關(guān)。寶寶排尿時，尿液刺激受損或敏感的皮膚黏膜會引起疼痛。通常表現(xiàn)為尿道口周圍皮膚發(fā)紅、有皮疹。處理上無須用藥，家長需為寶寶選擇柔軟透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，使用溫和無刺激的洗護產(chǎn)品，并勤換尿布，保持局部干爽。

三、尿路結(jié)石

尿路結(jié)石可能與代謝異常、飲水過少或反復(fù)感染有關(guān)。結(jié)石在排尿過程中移動，刺激尿路黏膜會引起劇烈疼痛。寶寶除排尿痛外，還可能伴有血尿、腹痛或排尿中斷。治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置決定，可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物堿化尿液，或進(jìn)行體外沖擊波碎石等治療。家長應(yīng)鼓勵寶寶多飲水，均衡飲食。

四、包皮或外陰炎癥

男童包皮過長、包莖易藏污納垢引發(fā)包皮龜頭炎，女童則可能因衛(wèi)生不當(dāng)引發(fā)外陰炎。炎癥會導(dǎo)致尿道口紅腫，排尿時尿液刺激產(chǎn)生疼痛。通?？梢娋植考t腫、有分泌物。治療上，醫(yī)生可能會建議使用紅霉素軟膏等外用抗生素藥膏，或高錳酸鉀溶液稀釋后坐浴。家長需每日為寶寶清洗外陰，手法輕柔，并教導(dǎo)女童從前向后擦拭。

五、排尿功能障礙

排尿功能障礙可能與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善、膀胱過度活動或心理因素有關(guān)。寶寶可能因為害怕排尿疼痛而刻意憋尿，導(dǎo)致膀胱過度充盈，排尿時肌肉不協(xié)調(diào)引發(fā)疼痛。通常表現(xiàn)為排尿猶豫、尿線細(xì)、排尿費力。治療需在醫(yī)生評估后進(jìn)行，可能包括行為訓(xùn)練、生物反饋治療或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用酒石酸托特羅定口服溶液等藥物。家長應(yīng)耐心引導(dǎo)，避免因如廁訓(xùn)練給寶寶造成心理壓力。

當(dāng)寶寶出現(xiàn)排尿疼痛時，家長首先要保持冷靜，仔細(xì)觀察寶寶有無發(fā)熱、精神萎靡等其他癥狀。護理上，應(yīng)保證寶寶每日充足的飲水量，以增加尿量、沖刷尿道。飲食宜清淡，避免過多攝入高糖、高鹽食物。為寶寶選擇寬松、透氣的棉質(zhì)褲子，避免對會陰部造成摩擦和壓迫。注意個人衛(wèi)生，教導(dǎo)并幫助寶寶掌握正確的清潔方法。如果寶寶疼痛持續(xù)、出現(xiàn)血尿或伴有高熱，應(yīng)立即就醫(yī)，切勿自行給寶寶使用止痛藥或抗生素，以免掩蓋病情或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。