濕疣屬于低級(jí)病變還是高級(jí)病變
濕疣本身不屬于宮頸病變分級(jí)中的低級(jí)或高級(jí)病變,它是一種由人乳頭瘤病毒HPV感染引起的病毒疣,通常歸類(lèi)為良性增生性病變。
濕疣,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為尖銳濕疣,是由人乳頭瘤病毒感染皮膚或黏膜引起的疣狀贅生物。它通常發(fā)生在生殖器及肛門(mén)周?chē)憩F(xiàn)為乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的增生物。雖然濕疣是HPV感染的表現(xiàn),但導(dǎo)致濕疣的HPV亞型主要是低危型,如HPV6和HPV11與導(dǎo)致宮頸癌前病變即宮頸上皮內(nèi)瘤變的HPV亞型主要是高危型,如HPV16和HPV18不同。在臨床病理診斷中,濕疣并不被納入宮頸病變的“低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變”或“高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變”這一分級(jí)體系。這個(gè)分級(jí)體系特指宮頸細(xì)胞因長(zhǎng)期高危型HPV感染而發(fā)生的異常改變,是評(píng)估宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)。濕疣的治療目標(biāo)主要是去除可見(jiàn)疣體、改善癥狀并減少傳染性,而非處理癌前病變。
發(fā)現(xiàn)生殖器或肛門(mén)區(qū)域出現(xiàn)異常增生物,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)皮膚科或婦科進(jìn)行明確診斷。醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)視診、醋酸白試驗(yàn)或病理活檢來(lái)確診濕疣。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常見(jiàn)方法包括局部藥物治療,如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或茶多酚軟膏,以及物理治療如冷凍、激光或電灼。即使疣體去除,病毒也可能潛伏,存在復(fù)發(fā)的可能,因此定期隨訪很重要。同時(shí),建議進(jìn)行宮頸HPV和TCT聯(lián)合篩查,以評(píng)估是否合并高危型HPV感染及宮頸細(xì)胞學(xué)狀態(tài),但這與濕疣本身的病變性質(zhì)是兩回事。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,使用安全套,以及接種HPV疫苗,都有助于預(yù)防HPV感染及相關(guān)疾病的發(fā)生。
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