導(dǎo)致嬰兒肌張力高的原因是什么
嬰兒肌張力高可能由遺傳代謝疾病、腦損傷、缺氧缺血性腦病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、維生素D缺乏性手足搐搦癥等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
1. 遺傳代謝疾病
苯丙酮尿癥、甲基丙二酸血癥等遺傳代謝疾病可能導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)異常,表現(xiàn)為肌張力增高。這類嬰兒常伴有喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。需通過(guò)新生兒篩查確診,治療包括特殊配方奶粉喂養(yǎng),如苯酮安配方粉,并配合左旋肉堿顆粒等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2. 腦損傷
分娩過(guò)程中產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血等腦損傷可引發(fā)錐體外系癥狀,表現(xiàn)為肢體僵硬、角弓反張??赡馨殡S異常哭鬧、驚厥。需通過(guò)頭顱MRI確診,急性期可使用甘露醇注射液降低顱壓,后期配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
3. 缺氧缺血性腦病
圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致的腦缺氧會(huì)使基底節(jié)區(qū)受損,出現(xiàn)肌張力增高伴嗜睡或激惹。需監(jiān)測(cè)腦電圖,治療包括亞低溫治療儀干預(yù),配合胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)腦功能恢復(fù)。
4. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
化膿性腦膜炎或病毒性腦炎可引起腦膜刺激征,表現(xiàn)為頸部強(qiáng)直、四肢肌張力增高。多伴有發(fā)熱、前囟膨隆。需腰椎穿刺檢查腦脊液,使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,輔以地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。
5. 維生素D缺乏性手足搐搦癥
低鈣血癥導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,出現(xiàn)肌張力增高伴手足抽搐。與日照不足、維生素D攝入不足有關(guān)。需檢測(cè)血鈣水平,治療包括維生素D滴劑口服,嚴(yán)重時(shí)靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。
家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑,避免過(guò)度包裹限制肢體活動(dòng)。哺乳期母親應(yīng)保證均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。日??蛇M(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,如緩慢屈伸四肢關(guān)節(jié)。發(fā)現(xiàn)異常姿勢(shì)或喂養(yǎng)困難時(shí)須立即就醫(yī),避免延誤腦癱等疾病的早期康復(fù)干預(yù)時(shí)機(jī)。康復(fù)治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行使用肌松類藥物。




