甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥是指甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致全身代謝亢進(jìn)的疾病，主要表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥可能與遺傳因素、自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、碘攝入過量、精神刺激等因素有關(guān)，可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因變異有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大伴代謝亢進(jìn)癥狀，親屬中常有類似病史。建議有家族史者定期檢測(cè)甲狀腺功能，出現(xiàn)心慌手抖等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。臨床常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制激素分泌。

2、自身免疫異常

格雷夫斯病是最常見的自身免疫性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥，患者體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體，持續(xù)刺激甲狀腺過度工作。典型癥狀包括突眼、脛前黏液性水腫，可通過促甲狀腺受體抗體檢測(cè)確診。治療需配合潑尼松片等免疫抑制劑，嚴(yán)重突眼者可考慮眼眶減壓手術(shù)。

3、甲狀腺結(jié)節(jié)

毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見于老年患者，甲狀腺內(nèi)自主功能性結(jié)節(jié)不受調(diào)控地分泌激素。體檢可觸及甲狀腺不對(duì)稱腫大，核素掃描顯示熱結(jié)節(jié)。對(duì)于較大結(jié)節(jié)或疑似惡變者，可采取甲狀腺部分切除術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片維持激素水平。

4、碘攝入過量

短期內(nèi)大量攝入含碘食物或藥物可能誘發(fā)碘致甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥，常見于沿海地區(qū)居民?；颊哂忻鞔_的高碘飲食史，停用碘劑后癥狀多可緩解。急性期可使用普萘洛爾片控制心動(dòng)過速，日常需避免海帶、紫菜等高碘食物。

5、精神刺激

強(qiáng)烈精神應(yīng)激可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑擾亂甲狀腺功能調(diào)節(jié)，多見于青年女性。這類患者起病前常有明確情緒波動(dòng)史，癥狀波動(dòng)與心理狀態(tài)相關(guān)。在藥物治療基礎(chǔ)上需配合心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物輔助治療。

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥患者應(yīng)保持低碘飲食，避免海產(chǎn)品、加碘鹽等含碘量高的食物。保證充足熱量攝入以補(bǔ)償代謝消耗，適量增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。規(guī)律監(jiān)測(cè)心率血壓變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。所有治療均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī)。