治療肺結(jié)核用藥的原則主要有早期用藥、聯(lián)合用藥、適量用藥、規(guī)律用藥、全程用藥。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，需嚴(yán)格遵循用藥原則以提高治愈率并減少耐藥性。

1、早期用藥

肺結(jié)核確診后應(yīng)立即開(kāi)始抗結(jié)核治療。早期用藥可迅速殺滅活躍繁殖的結(jié)核菌，減輕肺部病變，降低傳染性。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。延誤治療可能導(dǎo)致病灶擴(kuò)散或形成空洞。

2、聯(lián)合用藥

需同時(shí)使用多種抗結(jié)核藥物組合治療，通常采用異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四聯(lián)方案。聯(lián)合用藥可針對(duì)不同代謝狀態(tài)的結(jié)核菌，避免單一用藥導(dǎo)致的耐藥性。藥物相互作用需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。

3、適量用藥

藥物劑量需根據(jù)患者體重、肝腎功能等個(gè)體化調(diào)整。劑量不足易導(dǎo)致治療失敗和耐藥，過(guò)量則增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。例如利福平膠囊常規(guī)劑量為每千克體重10毫克，但需定期監(jiān)測(cè)肝功能。

4、規(guī)律用藥

必須嚴(yán)格按時(shí)按量服藥，不可隨意中斷或更改方案。不規(guī)律用藥是治療失敗和耐藥結(jié)核產(chǎn)生的主要原因?？刹捎弥苯用嬉曄露坛袒煵呗?，由醫(yī)務(wù)人員或家屬監(jiān)督服藥。

5、全程用藥

標(biāo)準(zhǔn)治療方案需持續(xù)6-9個(gè)月，即使癥狀消失也不可擅自停藥。強(qiáng)化期2個(gè)月后進(jìn)入鞏固期，確保徹底清除休眠菌。中斷治療可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)或發(fā)展為耐多藥肺結(jié)核。

肺結(jié)核患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，多攝入高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品，配合適量有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。治療期間定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)如黃疸、視力模糊等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)，避免傳染他人，密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。