先天性風(fēng)疹的癥狀主要有聽力障礙、心臟畸形、眼部病變、發(fā)育遲緩和肝脾腫大。先天性風(fēng)疹是孕婦在妊娠早期感染風(fēng)疹病毒后通過胎盤傳播給胎兒引起的綜合征，可能導(dǎo)致多系統(tǒng)損害。

1、聽力障礙

先天性風(fēng)疹患兒常出現(xiàn)感音神經(jīng)性耳聾，多為雙側(cè)性且程度輕重不一。這與病毒侵襲耳蝸毛細(xì)胞及聽神經(jīng)有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致語言發(fā)育受阻。部分患兒需佩戴助聽器或接受人工耳蝸植入手術(shù)。家長需定期帶孩子進(jìn)行聽力篩查，早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。

2、心臟畸形

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和肺動(dòng)脈狹窄是最常見的心臟畸形，可能與病毒干擾胎兒心臟發(fā)育有關(guān)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)喂養(yǎng)困難、呼吸急促等癥狀，需通過心臟超聲確診。輕癥可觀察隨訪，重癥需在新生兒期進(jìn)行手術(shù)矯正。家長需注意監(jiān)測孩子的呼吸和膚色變化。

3、眼部病變

先天性白內(nèi)障和視網(wǎng)膜病變是典型表現(xiàn)，病毒直接損傷晶狀體和視網(wǎng)膜細(xì)胞導(dǎo)致?；純嚎沙霈F(xiàn)白瞳癥、眼球震顫或視力低下，需在出生后4-6周內(nèi)進(jìn)行眼科評(píng)估。部分病例需行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，術(shù)后需長期視覺康復(fù)訓(xùn)練。

4、發(fā)育遲緩

患兒可能出現(xiàn)智力低下、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，與病毒破壞神經(jīng)元細(xì)胞有關(guān)。表現(xiàn)為抬頭、坐立、行走等里程碑延遲，部分伴有小頭畸形。需通過發(fā)育評(píng)估量表確診，早期開展康復(fù)訓(xùn)練可改善功能。家長需制定個(gè)性化的教育和訓(xùn)練計(jì)劃。

5、肝脾腫大

病毒侵襲肝脾組織導(dǎo)致器官腫大，可能伴隨黃疸和血小板減少。體檢可觸及肋下腫塊，超聲檢查顯示器官體積增大。多數(shù)病例隨年齡增長逐漸緩解，嚴(yán)重者需對(duì)癥治療。家長需定期監(jiān)測孩子的腹部體征和凝血功能。

先天性風(fēng)疹患兒需終身隨訪監(jiān)測各系統(tǒng)功能，建議家長建立詳細(xì)的健康檔案記錄生長發(fā)育指標(biāo)。日常護(hù)理中應(yīng)注意預(yù)防感染，保證均衡營養(yǎng)攝入，定期進(jìn)行視力聽力篩查和心臟評(píng)估。對(duì)于存在發(fā)育遲緩的患兒，應(yīng)盡早介入特殊教育和康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉注射液、鼠神經(jīng)生長因子注射液等輔助治療。疫苗接種是預(yù)防先天性風(fēng)疹最有效的方式，育齡女性應(yīng)在孕前檢測風(fēng)疹抗體水平。