月經(jīng)持續(xù)不凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起。長(zhǎng)期月經(jīng)異常需及時(shí)就醫(yī)排查病因，避免延誤治療。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

精神壓力過(guò)大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量異常。這類情況可通過(guò)規(guī)律作息、均衡飲食改善，必要時(shí)需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤易導(dǎo)致宮腔面積增大，常伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多等癥狀。超聲檢查可明確診斷，直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長(zhǎng)，較大肌瘤需考慮宮腔鏡手術(shù)切除。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素水平過(guò)高刺激子宮內(nèi)膜局部增生，形成息肉后易造成不規(guī)則出血。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，小型息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，多發(fā)息肉建議行宮腔鏡下電切術(shù)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)影響凝血機(jī)制，導(dǎo)致月經(jīng)出血時(shí)間超過(guò)7天。需通過(guò)凝血四項(xiàng)、血小板計(jì)數(shù)等檢查確診，急性出血期可注射蛇毒血凝酶，長(zhǎng)期管理需補(bǔ)充凝血因子VIII等特異性藥物。

5、黃體功能不全

黃體分泌孕酮不足會(huì)使子宮內(nèi)膜脫落不全，表現(xiàn)為經(jīng)期淋漓不盡。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相縮短，確診后需在月經(jīng)后半周期補(bǔ)充黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片，持續(xù)治療3-6個(gè)月經(jīng)周期。

月經(jīng)持續(xù)超過(guò)10天屬于異常子宮出血，建議記錄出血起止時(shí)間并觀察經(jīng)量變化。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)與生冷飲食，適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物。若伴隨頭暈乏力等貧血癥狀，或出血持續(xù)2周未止，應(yīng)立即就診婦科進(jìn)行超聲與激素水平檢測(cè)，排除器質(zhì)性病變后制定個(gè)體化治療方案。