甲型肝炎的治療
甲型肝炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、中醫(yī)治療等方式改善。甲型肝炎是由甲型肝炎病毒感染引起的急性傳染病,主要通過(guò)糞口途徑傳播,患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。
1、一般治療
患者需要臥床休息,減少體力消耗,有助于肝臟恢復(fù)。飲食以清淡易消化為主,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚(yú)肉泥,避免高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。隔離期餐具需煮沸消毒,排泄物用漂白粉處理。
2、藥物治療
對(duì)于黃疸明顯或轉(zhuǎn)氨酶顯著升高者,可遵醫(yī)囑使用甘草酸二銨腸溶膠囊、還原型谷胱甘肽片等保肝藥物。惡心嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期使用多潘立酮片。合并膽汁淤積時(shí)可能需熊去氧膽酸膠囊。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行服用抗生素或偏方。
3、中醫(yī)治療
中醫(yī)將本病歸為黃疸范疇,濕熱蘊(yùn)結(jié)型可用茵陳蒿湯加減,含茵陳、梔子等成分的中成藥如茵梔黃顆粒。肝郁脾虛型可用逍遙散加減。治療期間需忌食辛辣刺激食物,針灸選取肝俞、足三里等穴位輔助改善癥狀。中藥煎劑應(yīng)規(guī)范熬制,避免藥物相互作用。
4、重癥處理
出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)癥狀如行為異常、嗜睡時(shí),需立即住院治療。可能采用人工肝支持系統(tǒng),靜脈輸注人血白蛋白,補(bǔ)充凝血因子。急性肝衰竭患者評(píng)估后可能需肝移植。重癥監(jiān)護(hù)需監(jiān)測(cè)凝血功能、血氨等指標(biāo),預(yù)防消化道出血和感染等并發(fā)癥。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
康復(fù)后3-6個(gè)月內(nèi)避免飲酒和肝毒性藥物。定期復(fù)查肝功能直至指標(biāo)完全正常。接觸者應(yīng)接種甲肝疫苗,流行區(qū)居民建議提前預(yù)防接種。注意食品衛(wèi)生,貝類食物徹底煮熟,飲用開(kāi)水?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
甲型肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格隔離至發(fā)病后3周,密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察45天??祻?fù)期飲食宜少量多餐,逐步增加瘦肉、豆制品等蛋白攝入,配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。保持規(guī)律作息,避免熬夜勞累。出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)可用溫水擦拭,剪短指甲防止抓傷。家庭成員應(yīng)分開(kāi)使用洗漱用品,接觸患者后需用含氯消毒液洗手。
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