輪狀病毒腸炎的特點
輪狀病毒腸炎是由輪狀病毒感染引起的急性胃腸炎，主要特點有起病急驟、水樣腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、易發(fā)于嬰幼兒。該病具有季節(jié)性高發(fā)、自限性病程、糞口傳播為主、易導(dǎo)致脫水、疫苗可預(yù)防等特征。
1、起病急驟
輪狀病毒腸炎潛伏期通常為1-3天，發(fā)病初期突發(fā)嘔吐伴發(fā)熱，隨后出現(xiàn)頻繁水樣便，每日可達(dá)10-20次。嬰幼兒常因嘔吐無法進(jìn)食導(dǎo)致脫水，需及時補充口服補液鹽。典型病例糞便呈蛋花湯樣，無明顯黏液膿血。
2、水樣腹瀉
特征性表現(xiàn)為大量無血性水樣便，糞便檢測可見輪狀病毒抗原陽性。腹瀉機(jī)制與病毒破壞小腸絨毛上皮細(xì)胞有關(guān)，導(dǎo)致雙糖酶缺乏和滲透性腹瀉。嚴(yán)重腹瀉可能引發(fā)代謝性酸中毒，需監(jiān)測電解質(zhì)水平。
3、嘔吐發(fā)熱
80%患兒出現(xiàn)反復(fù)嘔吐，持續(xù)1-3天，常先于腹瀉發(fā)生。發(fā)熱多為低至中度，體溫38-39攝氏度。嘔吐期間可短暫禁食2-4小時，后逐漸恢復(fù)母乳或低乳糖配方奶喂養(yǎng)。
4、嬰幼兒高發(fā)
6-24月齡為易感高峰，5歲以下兒童幾乎均感染過輪狀病毒。早產(chǎn)兒、免疫缺陷兒童癥狀更嚴(yán)重。托幼機(jī)構(gòu)易發(fā)生聚集性疫情，需做好環(huán)境消毒隔離。
5、季節(jié)性流行
溫帶地區(qū)秋冬季高發(fā)，熱帶地區(qū)雨季多見。病毒在外界存活時間長，可通過污染玩具、食物傳播。接種輪狀病毒疫苗可降低重癥率，目前有口服五價重配輪狀病毒減毒活疫苗等可選。
患兒護(hù)理需注意補充水分，使用低滲口服補液鹽溶液預(yù)防脫水，避免高糖飲料。母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù)維持，配方奶喂養(yǎng)可暫時改用無乳糖配方。注意臀部皮膚護(hù)理，每次便后用溫水清洗。家庭環(huán)境需用含氯消毒劑處理污染物，接觸患兒后嚴(yán)格洗手。若出現(xiàn)嗜睡、尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)，或腹瀉持續(xù)超過1周，應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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