肺癌手術(shù)有哪些風(fēng)險
肺癌手術(shù)風(fēng)險主要包括出血、感染、麻醉意外、呼吸功能損傷和腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等。手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤分期和患者身體狀況綜合評估。
出血是肺癌手術(shù)常見并發(fā)癥，術(shù)中可能損傷肺血管或胸壁血管導(dǎo)致失血，嚴(yán)重時需輸血治療。術(shù)后引流管持續(xù)出血超過一定量可能需要二次手術(shù)止血。感染風(fēng)險包括手術(shù)切口感染和肺部感染，高齡、吸煙史、慢性肺病患者更易發(fā)生，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳膿痰等癥狀，需抗生素治療。麻醉意外雖概率較低，但可能引發(fā)心律失常、血壓驟降甚至心跳驟停，術(shù)前心肺功能評估至關(guān)重要。
肺組織切除會直接影響呼吸功能，全肺切除患者可能出現(xiàn)活動后氣促，需長期呼吸康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后肺不張、胸腔積液也會加重呼吸困難。腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移與手術(shù)切除范圍相關(guān)，若切緣殘留癌細胞或術(shù)前已有微轉(zhuǎn)移灶，可能通過淋巴或血液轉(zhuǎn)移至腦、骨等器官。術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物。部分患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或支氣管胸膜瘺，長期咳嗽咳痰影響生活質(zhì)量。
術(shù)前戒煙至少兩周可降低并發(fā)癥風(fēng)險，術(shù)后早期下床活動有助于預(yù)防靜脈血栓。建議選擇經(jīng)驗豐富的外科團隊，術(shù)后配合放化療等綜合治療可提高生存率。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或咯血等癥狀需及時返院檢查。營養(yǎng)支持對術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要，可適量補充高蛋白食物和維生素。
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