小細胞肺癌化療能治好嗎
57843次瀏覽
小細胞肺癌化療可以控制病情，但完全治愈的概率較低。小細胞肺癌惡性程度高、進展快，化療是主要治療手段之一，能顯著延長生存期并緩解癥狀。
小細胞肺癌對化療藥物敏感度高，一線方案常用依托泊苷聯(lián)合鉑類如順鉑或卡鉑。通過化療可使腫瘤明顯縮小，改善咳嗽、咯血、胸痛等癥狀，部分患者病灶可暫時消失。局限期患者結合放療后，中位生存期可達15-20個月，廣泛期患者約為8-13個月?；熎陂g需監(jiān)測骨髓抑制、消化道反應等副作用，及時調整用藥方案。
由于小細胞肺癌早期易發(fā)生血行轉移，約60%-70%患者在確診時已屬廣泛期。即使化療有效，多數患者會在1-2年內復發(fā)，復發(fā)后對二線化療藥物敏感性顯著下降。目前尚無根治性手段，免疫治療如PD-1抑制劑僅對少數患者有效。建議在化療基礎上聯(lián)合局部放療、預防性腦照射等綜合治療。
患者應保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補充維生素B族和鐵劑改善貧血。避免劇烈運動但需每日散步30分鐘維持心肺功能，定期復查血常規(guī)和胸部CT。心理疏導和疼痛管理對提高生活質量至關重要，家屬需關注患者情緒變化并及時與醫(yī)護溝通。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
相關推薦
小細胞肺癌的危害都有哪些
小細胞肺癌的危害都有哪些?很多人都不知道這個疾病的危害是什么，但是聽說是癌癥的情況下就會覺得非常的害怕，總是擔心自己活不了多長時間了，那么，下面我們一起來了解下小細胞肺癌的危害都有哪些吧!
小細胞肺癌反復發(fā)作嗎
小細胞肺癌反復發(fā)作嗎？小細胞肺癌疾病在治療后，提高免疫機能，增強對腫瘤的抵抗力極為重要，所以飲食上宜多食具有增強機體免疫、抗肺癌作用的食物，今天我們一起來看看，小細胞肺癌反復發(fā)作嗎？
小細胞肺癌化療期間需要準備什么
小細胞肺癌化療期間需要準備營養(yǎng)支持物品、心理調節(jié)措施、癥狀管理工具、醫(yī)療資料整理和日常防護用品?；熆赡芤鸲喾N不良反應，提前準備有助于減輕不適并提高治療耐受性。1、營養(yǎng)支持物品化療期間易出現(xiàn)食欲下降、惡心嘔吐，需準備高...
小細胞肺癌腦轉移治療方案
小細胞肺癌腦轉移的治療方案主要有放療、化療、靶向治療、免疫治療和支持治療。小細胞肺癌腦轉移通常由腫瘤細胞通過血行轉移至腦部引起，可能伴隨頭痛、惡心嘔吐、肢體無力等癥狀。
非小細胞肺癌中晚期能不能治愈
非小細胞肺癌中晚期通過規(guī)范的治療都能夠達到長期生存。根據分期，選擇不同的治療方法。如果相對較早可以選擇手術治療，手術治療以后根據腫瘤的病理類型以及基因驅動情況，選擇不同的藥物包括術后進行化療?；熆梢赃x擇不同的藥物，主要是根據病理類型來選擇不同的化療方案。根據疾病的變化情況分別選擇一線治療方案和二線治療方案，根據病理的基因驅動情況，在后期還可以選擇靶向藥物。根據手術切除的情況來評估是否需要進行放療。隨著技術的進步和藥物研究的發(fā)展，目前免疫治療也是進展非常快，給很多中晚期的非小細胞肺癌的患者帶來了很大的獲益。在中晚期肺癌非小細胞肺癌的治療當中，全程可以參與中醫(yī)中藥的治療。中醫(yī)中藥可以通過中草藥的口服、外敷等能夠達到減輕癥狀，比如咳嗽、失眠、多汗都能夠有很好的作用?？偠灾型砥诜伟┠壳暗纳媛时纫郧坝泻艽蟮奶岣?。
小細胞肺癌怎么治療
小細胞肺癌建議進行手術切除治療，但如果發(fā)生淋巴結的轉移，在治療時主要采取化療和放療的方法?；熞灿泻芏嗨?，比如順鉑VP16、卡鉑VP16、伊立替康聯(lián)合順鉑、伊立替康聯(lián)合卡鉑，或環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿，都可以作為小細胞肺癌一線治療選擇。如果小細胞肺癌發(fā)生轉移后，還可以用二線或三線的治療方法，還可以用免疫治療，甚至是小分子抗血管的TKI，比如國產的安羅替尼、阿帕替尼，都可以作為小細胞癌的后續(xù)治療。當然隨著免疫治療的發(fā)展，現(xiàn)在小細胞肺癌的一線聯(lián)合方面可以化療，聯(lián)合免疫治療或二線單藥的免疫治療，或免疫聯(lián)合免疫治療，都可以作為小細胞肺癌有效的方法。放療也是小細胞肺癌非常有效的方法。對于局限期的小細胞肺癌，推薦同步放化療進行治療。對于廣泛期的小細胞肺癌，在6個周期的常規(guī)化療結束后，推薦姑息放療。小細胞肺癌可以作為腦的預防性治療，主要是針對局限期小細胞肺癌，所以這些方法都可以提高小細胞肺癌的療效，提高患者的生存。
小細胞肺癌怎么用藥
小細胞肺癌在內科的化療方面，有很多的藥物是可以應用的。作為一線用藥，有很多的指南推薦：比如EP方案：就是順鉑VP16；C1方案：卡鉑VP16，或者也叫竹葉以待；IP方案：伊立替康聯(lián)合順鉑；IC方案：伊立替康聯(lián)合卡鉑；還有CAV方案：環(huán)磷酰氨聯(lián)合阿霉素，聯(lián)合長春新堿。其他的藥物，比如免疫治療，也可以作為聯(lián)合化療在一線當中達到一個應用。在二線治療當中，也有很多的藥物可以作為選擇，托福提康、紫杉醇、一環(huán)磷酰氨、吉西他濱，或者是免疫治療。當然目前小細胞肺癌在二線中，治療療效還很不理想，所以小細胞肺癌一線用藥非常重要。一旦一線用藥失敗之后，這樣小細胞肺癌患者在二線，甚至三線治療當中，療效可能都不理想，預后可能較差。所以小細胞肺癌在初始治療的時候，一定要給正規(guī)、足量的化療或者是化療聯(lián)合免疫，這樣患者才有可能在初期治療中有一個好的療效。
小細胞肺癌化療的副作用
小細胞肺癌的化療的副作用和非小細胞肺癌化療的副作用基本上是相似的。不同的藥物的副反應會有差別。比如順鉑，最主要的副作用就是消化道反應，也就是惡心、嘔吐。順鉑還有耳毒性，會引起聽力的下降。如果用卡鉑，主要副作用是對血液中血小板降低有影響，所以應用卡鉑會引起血小板的一個下降。如果用伊立替康，最主要的毒副反應是腹瀉，也就是對消化道的影響。對所有的小細胞肺癌應用來說，這些化療藥，也就是消化道反應，血液毒性、肝臟的毒性、心臟的毒性，甚至是其他關節(jié)四肢疼痛的這些毒性?，F(xiàn)在針對這些藥物應用的認識越來越深刻，也有一些相應的藥物減輕這些毒副反應。所以對于小細胞肺癌的患者，建議不用懼怕化療，因為化療是治療小細胞肺癌最有效、最常用，也是療效最理想的一個治療方法。
小細胞肺癌腦轉移放療的效果如何
效果需要放療跟化療結合起來才能起到控制效果。小細胞肺癌腦轉移放療非常容易出現(xiàn)遠處的轉移，其中腦部，是最容易出現(xiàn)轉移的，這么一個部位，應該說小細胞肺癌患者，大概有60%到70%，在整個疾病過程當中，會出現(xiàn)腦轉移。一旦出現(xiàn)腦轉移，還是要采取積極地治療，因為小細胞肺癌，對放療和化療，都非常敏感，包括腦轉移，對放療也有很高的敏感度，一旦出現(xiàn)腦轉移，要對患者的病情進行評估，如這個腦轉移，是孤立的腦轉移，還是多發(fā)的腦轉移。如果孤立的腦轉移，可以考慮采用立體定向放療，也就是伽馬刀，對這個轉移灶，來進行照射治療，應該說這個效果是非常好的，在這個基礎上，再加上配合做全腦照射的放療，目的是殺滅那些潛在的比較微小的，而目前臨床檢查發(fā)現(xiàn)不了的，這些病灶。如果這患者不是單發(fā)的腦轉移，不是孤立的，而是一個顱腦多發(fā)的轉移，就可以考慮，做一個全腦的照射，在這個基礎上，后續(xù)的可能還要再配合，用化療，也就是說把放療跟化療，來結合起來進行治療，來提高對于腦部腫瘤，腦部轉移灶的，這么一個控制效果。在此基礎上，推薦患者還可以用中醫(yī)中藥治療，因為發(fā)現(xiàn)中醫(yī)中藥對腦轉移患者，能夠改善的癥狀，對于腫瘤的控制，也能夠發(fā)揮積極的作用。
03:00
晚期小細胞癌怎么治療
小細胞肺癌倍增時間短，很容易轉移到腦部、骨頭、淋巴結等，治療過程比較棘手。治療小細胞肺癌首選是化療，主要采用VP16加順鉑或卡鉑、奈達鉑。一般臨床上隔兩周用一次藥，如果患者對藥物敏感，治療是三個月內，可以達到P2或C2的效果。如果治療無效，需要改變治療方案，采取局部治療，如氬氦刀、射頻、微波、粒子植入等，要根據患者具體情況而定。如果出現(xiàn)腦轉移，可以做腦部放療、伽馬刀等。晚期小細胞肺癌的處理是比較棘手的，一定要根據患者以往的治療方案，不斷地改進治療方法。
03:00
小細胞肺癌是怎么引起的
小細胞肺癌分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌。非小細胞肺癌又分成鱗癌和腺癌。非小細胞肺癌是上皮發(fā)生的腫瘤，稱之為癌。小細胞肺癌是神經內分泌一類的腫瘤，是肺內的神經內分泌細胞發(fā)生了變異之后，引起腫瘤。在肺中，在神經內分泌腫瘤又分為類癌、非典型類癌、大細胞神經內分泌癌和小細胞神經內分泌癌。在這四類神經內分泌腫瘤當中，類癌毒性是最低的，非典型類癌，惡性度也比較低，大細胞未分化癌是中高度的惡性腫瘤，小細胞肺癌是惡性度最高的腫瘤。小細胞肺癌發(fā)生后，雖然惡性度最高，但對常規(guī)的化放療非常敏感。
03:29
小細胞肺癌如何治療
如果是原發(fā)病灶，小于3公分，甚至只有1~2公分，沒有淋巴結轉移的，建議進行手術切除治療。但是如果發(fā)生了淋巴結的轉移，主要是采取化療和放療?；熡泻芏嗨帲热珥樸KVP16、卡鉑VP16、伊立替康聯(lián)合順鉑、伊立替康聯(lián)合卡鉑、環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿。如果小細胞肺癌發(fā)生轉移，還可以用二線、三線治療、免疫治療，甚至是小分子抗血管的TKI。隨著免疫治療的發(fā)展，聯(lián)合免疫治療、二線單藥的免疫治療、免疫聯(lián)合免疫治療，都可以作為小細胞肺癌有效的方法。對于局限期的小細胞肺癌，推薦同步化放療。對于廣泛期的小細胞肺癌，在常規(guī)化療結束后，推薦作姑息放療。
02:41
小細胞肺癌化療的副作用有哪些
小細胞肺癌的化療和非小細胞肺癌化療的副作用基本上相似。不同的藥物的副反應會有差別。順鉑最主要的副作用是消化道反應，也就是惡心、嘔吐、聽力下降。如果用卡鉑，主要副作用是對血液中血小板降低有影響，所以卡鉑會引起血小板的一個下降。如果用伊立替康，最主要的毒副反應是腹瀉，也就是對消化道的影響。對所有的小細胞肺癌應用來說，這些化療藥，也就是消化道反應，血液毒性、肝臟的毒性、心臟的毒性，甚至是其他關節(jié)四肢疼痛的這些毒性?，F(xiàn)在針對這些藥物應用的認識越來越深刻，也有一些相應的藥物減輕這些毒副反應。
.jpg)
