膀胱結(jié)石典型癥狀主要有排尿疼痛、排尿中斷、血尿、尿頻尿急、下腹部不適等。膀胱結(jié)石可能與尿路感染、膀胱出口梗阻、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上述癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。

1、排尿疼痛

膀胱結(jié)石刺激膀胱黏膜或尿道時(shí)可引發(fā)排尿疼痛，疼痛多位于會(huì)陰部或陰莖頭部，排尿末期疼痛可能加重。結(jié)石移動(dòng)可能導(dǎo)致突發(fā)劇痛。患者可能因疼痛而恐懼排尿，出現(xiàn)尿潴留。這種情況需通過(guò)膀胱鏡或超聲檢查確診，治療包括體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)。

2、排尿中斷

排尿過(guò)程中尿流突然中斷是膀胱結(jié)石的特征性表現(xiàn)，由結(jié)石堵塞膀胱頸部或尿道內(nèi)口導(dǎo)致。改變體位后尿流可能恢復(fù)。長(zhǎng)期排尿中斷可能引發(fā)尿潴留或膀胱憩室。確診需進(jìn)行膀胱超聲或X線(xiàn)檢查，治療可選擇鈥激光碎石術(shù)或開(kāi)放手術(shù)取石。

3、血尿

膀胱結(jié)石摩擦膀胱黏膜可引起肉眼或鏡下血尿，多為終末血尿。血尿程度與結(jié)石大小、形狀及活動(dòng)度相關(guān)。合并感染時(shí)可能出現(xiàn)血尿加重。需通過(guò)尿常規(guī)和影像學(xué)檢查排除腫瘤等其他病因。治療原發(fā)結(jié)石后血尿通常消失，嚴(yán)重者可短期使用氨甲環(huán)酸片止血。

4、尿頻尿急

膀胱結(jié)石刺激三角區(qū)黏膜或繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)尿頻尿急，每日排尿次數(shù)明顯增多，每次尿量減少。夜間癥狀可能加重影響睡眠。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多。治療需清除結(jié)石，合并感染時(shí)可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。

5、下腹部不適

膀胱結(jié)石患者常主訴下腹部鈍痛或墜脹感，活動(dòng)后可能加重。結(jié)石較大時(shí)可在恥骨上區(qū)觸及硬物。長(zhǎng)期不適可能導(dǎo)致焦慮情緒。超聲檢查可明確結(jié)石位置和大小。治療以去除結(jié)石為主，疼痛明顯時(shí)可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。

膀胱結(jié)石患者日常應(yīng)注意每日飲水2000-3000毫升，保持尿量充足有助于小結(jié)石排出。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動(dòng)物蛋白攝入。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣。適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，但需防止劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)絞痛。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等表現(xiàn)需立即就醫(yī)排除上尿路感染。