淋病奈瑟菌是引起淋病的病原體，屬于革蘭陰性雙球菌，主要通過(guò)性接觸傳播，也可通過(guò)母嬰垂直傳播或間接接觸感染。

1、病原學(xué)特征

淋病奈瑟菌呈腎形或咖啡豆?fàn)?，常成?duì)排列，直徑約0.6-1.0微米。該菌對(duì)干燥、高溫和消毒劑敏感，在體外存活時(shí)間較短。其細(xì)胞壁含有脂寡糖抗原，可誘發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)。淋病奈瑟菌需在含5%-10%二氧化碳的環(huán)境中培養(yǎng)，最適生長(zhǎng)溫度為35-37攝氏度。

2、致病機(jī)制

淋病奈瑟菌通過(guò)菌毛黏附于泌尿生殖道上皮細(xì)胞，產(chǎn)生外膜蛋白逃避宿主免疫防御。其分泌的IgA蛋白酶可破壞黏膜局部抗體，內(nèi)毒素導(dǎo)致組織炎癥反應(yīng)。感染后可引起尿道膿性分泌物、排尿灼痛等癥狀，女性可能出現(xiàn)宮頸炎或盆腔炎。

3、檢測(cè)方法

臨床常用革蘭染色鏡檢發(fā)現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌作為快速診斷依據(jù)。培養(yǎng)法采用改良Thayer-Martin培養(yǎng)基進(jìn)行分離鑒定。核酸檢測(cè)如PCR技術(shù)具有高敏感性，可檢測(cè)尿道分泌物、宮頸拭子等標(biāo)本。血清學(xué)檢測(cè)適用于播散性淋病診斷。

4、耐藥現(xiàn)狀

淋病奈瑟菌已對(duì)多種抗生素產(chǎn)生耐藥性，包括青霉素、四環(huán)素類和氟喹諾酮類。目前推薦頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素作為一線治療方案。臨床分離菌株需定期進(jìn)行藥敏試驗(yàn)監(jiān)測(cè)，部分地區(qū)出現(xiàn)對(duì)頭孢菌素敏感性降低的菌株。

5、預(yù)防措施

使用安全套可有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)性伴侶同時(shí)進(jìn)行檢查和治療，避免重復(fù)感染。孕婦產(chǎn)前篩查可預(yù)防新生兒眼炎。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免共用毛巾等物品。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行性傳播疾病篩查。

日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，避免不潔性行為。出現(xiàn)尿道分泌物、排尿不適等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完成規(guī)范療程。治療期間禁止性生活，全部癥狀消失后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除。合理使用抗生素，不自行停藥或減量，防止耐藥菌株產(chǎn)生。加強(qiáng)鍛煉提高免疫力，減少感染概率。