結(jié)核性腦膜炎腦脊液的特點
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結(jié)核性腦膜炎腦脊液的特點主要有壓力增高、外觀微混或毛玻璃樣改變、白細胞計數(shù)增高、蛋白質(zhì)含量增高、葡萄糖和氯化物含量降低。結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的腦膜炎癥，腦脊液檢查是診斷該病的重要依據(jù)。
1、壓力增高
結(jié)核性腦膜炎患者的腦脊液壓力通常超過200毫米水柱，這與炎癥反應(yīng)導致腦膜血管通透性增加、腦脊液生成增多有關(guān)。部分重癥患者可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓顯著增高，表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐等癥狀。腰椎穿刺時需謹慎操作，避免誘發(fā)腦疝。
2、外觀微混或毛玻璃樣
腦脊液靜置后可見薄膜形成，呈現(xiàn)特征性毛玻璃樣外觀。這是由于腦脊液中纖維蛋白原滲出增多，形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)所致。約60%患者靜置12-24小時后可見薄膜，是結(jié)核性腦膜炎的典型表現(xiàn)之一。
3、白細胞計數(shù)增高
白細胞計數(shù)通常在50-500×10^6/L之間，以淋巴細胞為主。早期可能以中性粒細胞為主，隨著病程進展逐漸轉(zhuǎn)為淋巴細胞優(yōu)勢。這種細胞學變化特點有助于與其他類型腦膜炎鑒別。
4、蛋白質(zhì)含量增高
蛋白質(zhì)含量多在1-5g/L范圍內(nèi)，嚴重者可達10g/L以上。蛋白質(zhì)增高程度與血腦屏障破壞程度相關(guān)，可作為判斷病情嚴重程度的指標之一。蛋白質(zhì)顯著增高可能提示蛛網(wǎng)膜下腔梗阻。
5、葡萄糖和氯化物降低
葡萄糖含量常低于2.5mmol/L，腦脊液/血糖比值小于0.4。氯化物多低于120mmol/L，這種改變與細菌消耗和代謝紊亂有關(guān)。葡萄糖持續(xù)低水平提示預后不良，需加強抗結(jié)核治療。
結(jié)核性腦膜炎患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等。注意臥床休息，避免劇烈活動。密切監(jiān)測體溫、意識狀態(tài)等變化，出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐等癥狀需及時就醫(yī)?？菇Y(jié)核治療需嚴格遵醫(yī)囑完成全程用藥，不可自行減量或停藥。定期復查腦脊液指標評估治療效果，同時注意肝功能等監(jiān)測。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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結(jié)核性腦膜炎嚴重嗎
結(jié)核性腦膜炎確實會有著很多不一樣的風險，可以說這是一種比較嚴重的疾病，如果沒有得到有效的控制，這就可能會造成腦積水，也同樣會形成電解質(zhì)紊亂，如果沒有得到第一時間的控制，甚至還可能會造成腦實質(zhì)損傷，引起比較嚴重的顱腦神經(jīng)問題。
結(jié)核性腦膜炎的診斷有哪些
大家對結(jié)核性腦膜炎應(yīng)該有一定了解，它是一種炎癥性疾病，對患者身體健康造成的危害也是比較大的，想要診斷結(jié)核性腦膜炎就需要到醫(yī)院做好詳細檢查，像x線檢查，腦脊液檢查等等，還需要根據(jù)患者身體癥狀進行判斷。
結(jié)核性腦膜炎怎么診斷
最近幾年出現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎的人越來越多，想要診斷疾病就需要詢問病史，進行專題檢查，還需要做好血液檢查以及腦脊液檢查，這樣才可以讓檢察結(jié)果更加準確，可以尋找專業(yè)的方法進行治療。
結(jié)核性腦膜炎怎么治療
結(jié)核性腦膜炎這種疾病的治療方法，首先是抗結(jié)核藥物療法，可以采用鏈霉素SM、利福平RFP以及異煙肼INH等等；其次是激素療法，包括一些皮質(zhì)類固醇激素等等藥物進行治療；最后是鞘內(nèi)用藥，包括地塞米松以及異菸肼等等進行治療。
結(jié)核性腦膜炎可以藥物治療嗎
結(jié)核性腦膜炎通?？梢赃M行藥物治療，抗結(jié)核藥物是主要治療手段。結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染腦膜引起的炎癥性疾病，治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈...
結(jié)核性腦膜炎能治好嗎
結(jié)核性腦膜炎作為一種細菌感染，是能夠治愈的。只是結(jié)核性腦膜炎結(jié)核桿菌，治療起來比別的細菌難度要更大，療程要更長，一般的原則是不能夠用單藥或者兩個藥治療，用三聯(lián)的、四聯(lián)的，在特定情況下會給五聯(lián)的治療。治療的療程可能需要幾個月、半年，甚至根據(jù)情況會更長，但無論如何結(jié)核性腦膜炎是一個細菌感染，一般情況下是能夠治愈的。
結(jié)核性腦膜炎耳朵會不會聾
結(jié)核性腦膜炎，一般情況下不會引起耳聾，或者說反過來也說，結(jié)核性腦膜炎很少是有耳朵感染引起的，比如說有人有中耳炎，有本身就有耳聾感染，發(fā)展到了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起了腦膜炎，所以耳聾、耳部感染的人，其實很少會引起結(jié)核性腦膜炎。結(jié)核性腦膜炎也很少引起耳聾，但是如果結(jié)核性腦膜炎，顱內(nèi)壓力特別高，或者結(jié)核性腦膜炎直接影響了聽神經(jīng)，還是會有在很小的可能下引起耳聾的這樣的情況。
結(jié)核性腦膜炎的危險期
結(jié)核性腦膜炎，存在著診斷困難，診斷不清楚，沒有給予針對性抗結(jié)核的治療，病人的病情就有可能進行性的發(fā)展，病情就會越來越重。也能夠看到一些結(jié)核性腦膜炎，因為診斷不清楚，因為沒能及時的用藥，病情加重，甚至出現(xiàn)生命危險這樣的情況。如果能夠早期診斷、及時用藥，一般來說結(jié)核性腦膜炎是沒有危險的。所以最大的危險就出現(xiàn)在診斷，以及給予針對性的治療之前的時間，是最危險的時期。
結(jié)核性腦膜炎一直發(fā)燒的原因
結(jié)核性腦膜炎是一種結(jié)核桿菌的感染，結(jié)核性腦膜炎的病人常常起病比較緩，發(fā)熱一般比較低，但是就像其結(jié)合性疾病，可能發(fā)熱的時間比較長，治療起來，結(jié)核性腦膜炎的見效也沒有快。不同的腦膜炎發(fā)熱的特點不一樣，比如說就是腦膜炎雙球菌感染引起的流腦，那就急性、高熱，但是治療起來相對來說也比較快，所以不同的發(fā)熱的特點，也能夠幫助來鑒別是結(jié)核性腦膜炎，是流腦或者其細菌性腦膜炎。
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結(jié)核性腦膜炎會導致神智不清嗎
結(jié)核的腦膜炎是有可能導致神志不清的，一般來說，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染最容易引起神志不清的其實是腦炎，而結(jié)核性腦膜炎在輕癥的病人神志是清楚的，比較嚴重的病人會出現(xiàn)神志恍惚，就是意識比較模糊的一些狀態(tài)。經(jīng)常病人也會出現(xiàn)一些胡言亂語，或者出現(xiàn)一些應(yīng)答、定向力，計算力的下降，或者反應(yīng)的遲鈍都是可以有的，但是結(jié)核性腦膜炎的病人經(jīng)過治療，一般情況下能夠痊愈，留下后遺癥的可能性很小。
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結(jié)核腦膜炎有生命危險嗎
其實結(jié)核性腦膜炎的診斷，有時候有一些困難，并且患者起病比較緩慢，導致一部分病人他去就診的時候就耽誤了很長時間，病情再進行性的加重，如果結(jié)核性腦膜炎不能夠及時的診斷，及時的治療，事實上它是有危險的。另外，結(jié)核性腦膜炎的病人，他的顱內(nèi)壓力很高，病人在搬運、走動，在身體移動翻身的這些過程中，其實可能引起腦疝的發(fā)生，如果一旦發(fā)生腦疝，病人可能在瞬間呼吸心跳就停掉了，也很危險。
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結(jié)核性腦膜炎怎么確診
結(jié)核性腦膜炎診斷其實并不太困難，從發(fā)病來說，結(jié)核性腦膜炎它從起病相對比較緩慢，有一些有發(fā)熱，有腦膜炎的一些表現(xiàn)。同時他也可能會有全身性的一些結(jié)核的表現(xiàn)，患者可能會既往有結(jié)核病史，做化驗檢查的話，如果直接能夠涂片找到結(jié)核桿菌，診斷就比較確實了?？勺龅臋z查還有很多，比如說做基因、做PCR，另外還可以做伽馬干擾素釋放試驗，也可以幫助診斷。
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結(jié)核性腦膜炎會不會癌變
結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核桿菌感染引起的一種腦膜炎，病人一般來說有一個，一個肺的或者其他部位的結(jié)核感染，感染可以是一個現(xiàn)癥的，也可以是一個潛伏性感染。在患者抵抗力下降的時候，細菌進入了腦膜，引起這樣結(jié)核性腦膜炎，所以結(jié)核性腦膜炎的病人，他一般來說起病相對比較緩慢，也會有發(fā)燒，會有頸項強直，也可以出現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)的，神智恍惚、精神的一些癥狀，所以結(jié)核性腦膜炎它是一個炎癥性病變，它并不會導致癌變。
結(jié)核性腦膜炎多久能好
結(jié)核性腦膜炎長期治療至臨床癥狀完全消失，腦脊液檢查完全恢復正常，療程必須在1年半以上方可停藥。結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起腦膜纖維蛋白滲出性炎癥。常伴有肺、骨、腎等臟器的結(jié)核。明確診斷者，即可予抗結(jié)核治療?？菇Y(jié)核治療應(yīng)規(guī)則、足量、聯(lián)合治療。治療后觀察病人的癥狀如頭痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀體征是否減輕或緩解，同時須注意監(jiān)測肝功能，以了解有無抗結(jié)核治療藥物的副作用。如治療后癥狀緩解不明顯，或病人發(fā)熱持續(xù)不退，或有顱內(nèi)高壓征象的，可加用糖皮質(zhì)激素治療，治療后如癥狀減輕或緩解，則糖皮質(zhì)激素可逐漸減量，但抗結(jié)核治療應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用，并按上述治療療程服藥。整個治療過程中，應(yīng)注意對病人的營養(yǎng)支持及對癥治療。本病治療原則是早期治療，聯(lián)合用藥，規(guī)范劑量和療程，并積極治療合并癥。應(yīng)盡量選用殺菌、能通過血腦屏障及對人體的毒性和不良反應(yīng)低的抗結(jié)核藥物。常需要3到4個一線藥物聯(lián)合應(yīng)用。如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺或鏈霉素。
