新生兒肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、環(huán)境管理、觀察病情變化、預防感染等措施護理。新生兒肺炎通常由細菌感染、病毒感染、吸入羊水或胎糞等因素引起，表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、拒奶等癥狀。

1、保持呼吸道通暢

新生兒肺炎患兒鼻腔分泌物增多，需及時清理鼻腔分泌物，避免阻塞呼吸道。家長可使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物，再用吸鼻器輕柔吸出。對于痰液黏稠的患兒，可遵醫(yī)囑進行霧化吸入治療，常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等。保持頭部稍高位有助于分泌物引流，避免平躺時分泌物倒流加重呼吸困難。

2、合理喂養(yǎng)

肺炎患兒消化功能減弱，家長需采用少量多次的喂養(yǎng)方式。母乳喂養(yǎng)時應將嬰兒抱起呈45度角，避免嗆奶。人工喂養(yǎng)需選擇合適奶嘴孔大小，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。出現(xiàn)嚴重呼吸困難時，可暫時改用鼻飼喂養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)支持。記錄每日出入量，觀察有無腹脹、嘔吐等喂養(yǎng)不耐受表現(xiàn)。

3、環(huán)境管理

維持室溫在24-26攝氏度，濕度保持在50-60%。每日通風2-3次，每次30分鐘，避免對流風直吹患兒。使用空氣凈化器減少空氣中病原微生物。接觸患兒前嚴格洗手，患感冒的家屬需佩戴口罩。衣物、包被選擇純棉材質，根據(jù)體溫變化及時增減，避免過熱導致呼吸負擔加重。

4、觀察病情變化

家長需每2小時監(jiān)測體溫、呼吸頻率和心率。正常新生兒呼吸頻率為40-60次/分，若持續(xù)超過60次/分或出現(xiàn)呼吸暫停需立即就醫(yī)。觀察口唇、指甲床是否發(fā)紺，有無鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。記錄每日排尿次數(shù)和尿量，尿量減少可能提示脫水或病情加重。發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)護人員。

5、預防感染

嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，奶瓶、餐具每次使用后煮沸消毒。患兒衣物單獨清洗并在陽光下暴曬。限制探視人員，避免交叉感染。醫(yī)護人員操作前需做好手衛(wèi)生。出院后保持家庭環(huán)境清潔，定期對玩具、床鋪消毒。按時接種疫苗，特別是肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低再次感染風險。

新生兒肺炎護理期間，家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、進食量和呼吸狀況。維持適宜室溫避免受涼，喂養(yǎng)時注意體位防止嗆咳。遵醫(yī)囑按時給藥，不可隨意調整抗生素劑量?；謴推诳蛇M行撫觸促進肺部血液循環(huán)，但避免過度刺激患兒。定期隨訪胸片檢查，完全康復前避免到人群密集場所。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促等表現(xiàn)需及時復診。