脊髓灰質(zhì)炎什么癥狀
脊髓灰質(zhì)炎早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咽痛等流感樣癥狀，進(jìn)展期可能出現(xiàn)肢體不對稱弛緩性癱瘓，終末期可遺留永久性肌無力或畸形。該病主要由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起，需通過糞口途徑傳播。
1、早期癥狀
發(fā)病初期常見非特異性癥狀，體溫可升至38-39攝氏度，伴隨全身肌肉酸痛。部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲減退等消化道癥狀，體檢可見咽部充血。這些表現(xiàn)與普通感冒相似，容易造成誤診。此時(shí)病毒已在咽部和腸道大量復(fù)制，具有較強(qiáng)傳染性。
2、癱瘓前期
病程3-4天后可能出現(xiàn)頸背強(qiáng)直、肌肉痙攣等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。典型特征為三角架征，即坐位時(shí)需用雙臂支撐身體。部分患者出現(xiàn)感覺過敏，輕微觸碰即引發(fā)疼痛。此階段病毒已突破血腦屏障，開始侵襲脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。
3、癱瘓期
特征性表現(xiàn)為突發(fā)的不對稱弛緩性癱瘓，以下肢多見。癱瘓通常在發(fā)熱后2-5天出現(xiàn)，24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。體檢可見肌張力減退、腱反射消失，但感覺功能保留。嚴(yán)重者可累及呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難，需緊急呼吸支持治療。
4、恢復(fù)期
急性期后2周開始進(jìn)入恢復(fù)期，未被完全破壞的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元可部分代償功能。肌力恢復(fù)通常從近端向遠(yuǎn)端發(fā)展，前6個(gè)月恢復(fù)速度最快。約三分之二患者會遺留不同程度肌力減退，物理治療可幫助改善運(yùn)動(dòng)功能。
5、后遺癥期
發(fā)病1年后進(jìn)入后遺癥期，常見肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮和肢體畸形。典型表現(xiàn)為馬蹄內(nèi)翻足、脊柱側(cè)彎等骨骼變形。這些改變與肌肉力量失衡有關(guān)，嚴(yán)重者需矯形手術(shù)干預(yù)。部分患者可能在痊愈15-40年后出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力，稱為脊髓灰質(zhì)炎后綜合征。
預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎最有效的方法是按時(shí)接種疫苗。保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后徹底洗手。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)隔離，避免病毒傳播。康復(fù)期患者需堅(jiān)持物理治療，定期評估肌肉功能。注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼健康。
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