肺炎與肺癌有什么區(qū)別
肺炎與肺癌是兩種性質(zhì)完全不同的疾病，前者屬于感染性炎癥，后者屬于惡性腫瘤。肺炎主要由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等急性癥狀；肺癌則是肺部細(xì)胞異常增殖形成的惡性腫瘤，常見癥狀包括慢性咳嗽、痰中帶血、胸痛等。
1、病因差異
肺炎多由肺炎鏈球菌、流感病毒等病原體感染導(dǎo)致，與免疫力下降、受涼等誘因相關(guān)。肺癌主要與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等因素有關(guān)，部分患者存在基因突變等遺傳易感性。兩者發(fā)病機(jī)制截然不同，肺炎屬于外源性感染，肺癌是內(nèi)源性細(xì)胞惡性病變。
2、癥狀特點
肺炎起病急驟，伴隨高熱、寒戰(zhàn)、鐵銹色痰等典型感染癥狀，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。肺癌早期可能無癥狀，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)持續(xù)性干咳、消瘦、聲音嘶啞等，部分患者以骨痛、頭痛等轉(zhuǎn)移癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，影像學(xué)可見肺部占位性病變。
3、檢查方法
肺炎診斷依賴胸部X線片顯示斑片狀陰影，痰培養(yǎng)可明確病原體。肺癌需通過增強(qiáng)CT發(fā)現(xiàn)腫塊，確診需依靠支氣管鏡活檢或經(jīng)皮肺穿刺獲取病理結(jié)果，腫瘤標(biāo)志物如CEA可能升高。PET-CT能有效鑒別炎癥與惡性腫瘤的代謝差異。
4、治療原則
肺炎以抗感染治療為主，細(xì)菌性肺炎常用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素，病毒性肺炎需對癥治療。肺癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療或靶向治療，如吉非替尼片用于EGFR突變型肺癌，帕博利珠單抗注射液用于免疫治療。
5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸
普通肺炎經(jīng)規(guī)范治療2-4周多可痊愈，重癥肺炎可能出現(xiàn)呼吸衰竭等并發(fā)癥。肺癌預(yù)后與分期密切相關(guān)，早期手術(shù)患者5年生存率較高，晚期多以延長生存期為目標(biāo)。兩者復(fù)發(fā)風(fēng)險差異顯著，肺癌需長期隨訪監(jiān)測。
出現(xiàn)呼吸道癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。肺炎患者需遵醫(yī)囑完成抗感染療程，避免勞累；肺癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行低劑量CT篩查。戒煙、佩戴口罩、保持室內(nèi)通風(fēng)等措施對預(yù)防兩類疾病均有重要意義，若咳嗽超過2周不緩解或出現(xiàn)咯血等癥狀，須立即就診排查惡性腫瘤可能。
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