晚上睡覺(jué)時(shí)身體突然抖動(dòng)，可能由生理性肌陣攣、不寧腿綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇發(fā)作等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療、行為治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、生理性肌陣攣

生理性肌陣攣是睡眠中身體突然抖動(dòng)最常見(jiàn)的原因，通常發(fā)生在入睡初期，表現(xiàn)為肢體或全身不自主的快速抽動(dòng)一下，有時(shí)會(huì)伴隨墜落感而驚醒。這種現(xiàn)象可能與大腦從清醒向睡眠過(guò)渡時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)功能暫時(shí)性失調(diào)有關(guān)，屬于正常的生理現(xiàn)象，無(wú)須特殊治療。建議保持規(guī)律作息，避免睡前過(guò)度興奮、飲用咖啡或濃茶，有助于減少發(fā)生頻率。

二、不寧腿綜合征

不寧腿綜合征可能與鐵缺乏、多巴胺功能異常、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為睡前或夜間休息時(shí)，腿部出現(xiàn)難以忍受的蟻?zhàn)吒小⒋掏锤谢虿贿m感，迫使患者活動(dòng)腿部或下床行走，活動(dòng)后癥狀可暫時(shí)緩解，但會(huì)嚴(yán)重影響睡眠啟動(dòng)和維持。治療需遵醫(yī)囑使用羅匹尼羅片、普拉克索片等多巴胺能藥物，或加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥藥物，并注意排查和糾正缺鐵等潛在病因。

三、睡眠呼吸暫停綜合征

睡眠呼吸暫停綜合征可能與肥胖、上氣道結(jié)構(gòu)異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間睡眠打鼾響亮且不規(guī)律，反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，可導(dǎo)致夜間頻繁微覺(jué)醒、身體抽動(dòng)以及白天嗜睡、注意力不集中。治療方式包括減重、使用持續(xù)氣道正壓通氣呼吸機(jī)、口腔矯治器，嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行懸雍垂腭咽成形術(shù)等手術(shù)治療。

四、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙

周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙通常與不寧腿綜合征、睡眠呼吸暫停、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或使用某些藥物有關(guān)，表現(xiàn)為睡眠中下肢偶見(jiàn)上肢規(guī)律性地、刻板地抽動(dòng)或踢蹬，每次持續(xù)數(shù)秒，間隔數(shù)十秒重復(fù)出現(xiàn)，患者常不自知但睡眠質(zhì)量嚴(yán)重受損。診斷需依靠多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，治療需針對(duì)原發(fā)病，并可能遵醫(yī)囑使用氯硝西泮片、加巴噴丁膠囊等藥物控制肢體運(yùn)動(dòng)。

五、癲癇發(fā)作

某些類(lèi)型的癲癇發(fā)作，如夜間額葉癲癇，可能與腦部結(jié)構(gòu)性病變、遺傳等因素有關(guān)，表現(xiàn)為睡眠中突然出現(xiàn)的肢體強(qiáng)直、陣攣或過(guò)度運(yùn)動(dòng)，如揮舞、踢蹬、甚至坐起或下床行走，發(fā)作時(shí)間短暫，患者事后常不能回憶。確診需要視頻腦電圖監(jiān)測(cè)，治療需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律服用抗癲癇藥物，如左乙拉西坦片、奧卡西平片、拉莫三嗪片等，以控制發(fā)作。

對(duì)于偶發(fā)、無(wú)其他不適的睡眠抖動(dòng)，通常無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂(yōu)，可通過(guò)改善睡眠環(huán)境、規(guī)律鍛煉、睡前放松等方式調(diào)節(jié)。若抖動(dòng)頻繁、劇烈，伴有日間困倦、記憶力下降，或懷疑與呼吸暫停、異常運(yùn)動(dòng)有關(guān)，應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科。完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療，避免自行用藥延誤病情。同時(shí)，保持健康的生活方式，管理好基礎(chǔ)疾病，對(duì)改善睡眠質(zhì)量至關(guān)重要。