結(jié)腸鏡檢查的并發(fā)癥是什么
結(jié)腸鏡檢查的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、感染、心血管事件和腸道準(zhǔn)備相關(guān)不良反應(yīng)。多數(shù)并發(fā)癥較輕微，但需警惕嚴(yán)重情況發(fā)生。
1、出血
結(jié)腸鏡檢查后出血多因活檢或息肉切除導(dǎo)致黏膜損傷引起，表現(xiàn)為便血或黑便。少量出血可自行停止，持續(xù)出血需內(nèi)鏡下止血。使用凝血酶凍干粉、去甲腎上腺素注射液或鈦夾止血。術(shù)后避免劇烈運(yùn)動，觀察排便情況。
2、穿孔
腸壁穿孔是嚴(yán)重并發(fā)癥，多因操作不當(dāng)或腸道病變脆弱所致?；颊咄话l(fā)劇烈腹痛伴腹脹、發(fā)熱，需立即行腹部CT確認(rèn)。小穿孔可禁食保守治療，大穿孔需緊急手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)前評估腸道情況可降低風(fēng)險。
3、感染
器械消毒不徹底或腸道準(zhǔn)備不充分可能導(dǎo)致感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛。預(yù)防性使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素可降低風(fēng)險。糖尿病患者及免疫力低下者更易發(fā)生，檢查后出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。
4、心血管事件
檢查過程中迷走神經(jīng)反射可能引發(fā)心動過緩、血壓下降，尤其老年患者風(fēng)險較高。術(shù)前評估心電圖，備好阿托品注射液應(yīng)急。嚴(yán)重心肺疾病患者需在心電監(jiān)護(hù)下操作，避免過度充氣。
5、腸道準(zhǔn)備相關(guān)反應(yīng)
服用聚乙二醇電解質(zhì)散等清腸劑可能引起惡心、嘔吐或電解質(zhì)紊亂。調(diào)整服藥速度、分次飲用可減輕不適。腎功能不全者慎用磷酸鈉鹽口服溶液，防止高磷血癥。檢查前嚴(yán)格遵循飲食限制。
結(jié)腸鏡檢查后應(yīng)臥床休息，避免立即進(jìn)食刺激性食物，從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、便血等癥狀需及時返院復(fù)查。長期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，高血壓患者監(jiān)測血壓變化。日常保持膳食纖維攝入，規(guī)律排便有助于減少檢查時的腸道損傷風(fēng)險。建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，術(shù)前充分溝通自身健康狀況。
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