孕婦得糖尿病怎么辦
孕婦得糖尿病可通過飲食控制、適度運動、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式干預。妊娠期糖尿病通常由激素變化、遺傳因素、肥胖、年齡過大、多囊卵巢綜合征等原因引起。
1、飲食控制
妊娠期糖尿病患者需調整飲食結構，每日攝入碳水化合物占總熱量50%-60%，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。蛋白質攝入以魚類、禽肉、豆制品為主，脂肪選擇橄欖油、堅果等不飽和脂肪酸。分5-6餐進食避免血糖波動，避免食用精制糖、油炸食品及含糖飲料。建議在營養(yǎng)師指導下制定個性化食譜。
2、適度運動
孕婦應保持每周150分鐘中等強度運動，如散步、孕婦瑜伽、游泳等有氧活動。運動時間安排在餐后1小時，持續(xù)20-30分鐘為宜。運動時攜帶含糖食品防止低血糖，避免仰臥位運動及有跌倒風險的活動。合并高血壓、先兆流產(chǎn)等并發(fā)癥者需遵醫(yī)囑調整運動方案。
3、血糖監(jiān)測
需每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，空腹血糖應控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。使用血糖儀檢測時需規(guī)范采血操作，定期校準儀器。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復低血糖時需及時就醫(yī)調整治療方案，同時記錄飲食運動情況供醫(yī)生參考。
4、胰島素治療
當飲食運動控制無效時，醫(yī)生可能建議使用胰島素治療。妊娠期可安全使用的胰島素包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。注射部位選擇腹部、大腿外側或上臂，定期輪換注射點。禁止口服降糖藥以免影響胎兒發(fā)育。
5、定期產(chǎn)檢
需增加產(chǎn)檢頻率至每1-2周一次，監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。通過超聲評估羊水量、胎兒腹圍及體重增長，必要時進行胎心監(jiān)護。妊娠32周后需重點篩查巨大兒風險，分娩時機一般不超過預產(chǎn)期。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗，此后每3年篩查糖尿病。
妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后需堅持母乳喂養(yǎng)，有助于降低母嬰遠期糖尿病風險。日常保持規(guī)律作息，避免熬夜及情緒緊張。每年進行糖化血紅蛋白檢測，子女出生后需監(jiān)測生長發(fā)育指標。建立長期健康檔案，定期隨訪代謝指標變化，必要時轉診內分泌科進行持續(xù)管理。
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