彩超如何區(qū)別肝癌和肝血管瘤
彩超主要通過觀察病灶的形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、血流信號等特征來區(qū)分肝癌和肝血管瘤。
在彩超圖像上，肝血管瘤通常表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的占位性病變，內(nèi)部回聲多為均勻的高回聲，少數(shù)為低回聲或混合回聲，其內(nèi)部血流信號通常不豐富，呈現(xiàn)為邊緣點(diǎn)狀或短線狀血流。肝癌的彩超表現(xiàn)則更多樣，典型者邊界不清、形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，常為低回聲或混合回聲，病灶內(nèi)部及周邊可見豐富的血流信號，血流頻譜多呈高速高阻型。彩色多普勒超聲能清晰顯示病灶的血流供應(yīng)情況，肝血管瘤多為肝動(dòng)脈或門靜脈的細(xì)小分支供血，血流速度較慢，而肝癌主要由肝動(dòng)脈供血，血流速度較快且阻力較高。超聲造影技術(shù)能更精確地鑒別兩者，肝血管瘤在造影劑注入后表現(xiàn)為典型的向心性填充或整體均勻增強(qiáng)，而肝癌則多表現(xiàn)為動(dòng)脈期快速高增強(qiáng)，門脈期或延遲期快速消退，即快進(jìn)快出模式。對于一些不典型的病例，彩超醫(yī)生還會(huì)結(jié)合患者的病史、甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物水平進(jìn)行綜合判斷。
雖然彩超是篩查和鑒別肝臟占位的重要工具，但最終確診仍需依靠病理學(xué)檢查。如果彩超發(fā)現(xiàn)肝臟占位，性質(zhì)不明確，建議進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)CT、磁共振或超聲造影檢查，必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢以明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意保護(hù)肝臟，避免飲酒、濫用藥物，保持健康飲食和規(guī)律作息，定期進(jìn)行健康體檢，尤其是有肝炎、肝硬化病史或肝癌家族史的高危人群。
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