超聲彩超怎樣鑒別肝癌還是肝血管瘤
超聲和彩超鑒別肝癌與肝血管瘤主要依據(jù)病灶形態(tài)、血流信號及回聲特征,肝癌多表現(xiàn)為邊界不清的低回聲團塊伴豐富血流,肝血管瘤多為邊界清晰的高回聲或混合回聲團塊伴周邊血流。
肝癌在超聲下通常呈現(xiàn)不規(guī)則形態(tài),邊緣模糊或呈浸潤性生長,內(nèi)部回聲不均勻且以低回聲為主,彩色多普勒可檢測到病灶內(nèi)部雜亂的血流信號,動脈血流速度較快。部分肝癌可能伴有聲暈征或后方回聲增強,晚期病例可見門靜脈癌栓形成。肝血管瘤多呈圓形或類圓形,邊界清晰銳利,內(nèi)部回聲以高回聲為主且分布均勻,較大血管瘤可能出現(xiàn)中央低回聲區(qū)。彩色多普勒顯示血流信號多位于瘤體周邊,呈點狀或短線狀,血流速度較慢,極少出現(xiàn)內(nèi)部豐富血流。超聲造影檢查中肝癌表現(xiàn)為快進快出強化模式,動脈期明顯強化而門脈期快速消退;肝血管瘤則呈現(xiàn)慢進慢出特征,造影劑從周邊向中心填充且消退緩慢。
對于超聲檢查結(jié)果存疑的患者,建議結(jié)合甲胎蛋白檢測、增強CT或磁共振成像進一步確診,日常應(yīng)避免飲酒及攝入霉變食物,規(guī)律進行肝臟超聲隨訪監(jiān)測,若發(fā)現(xiàn)病灶體積快速增長或血流特征改變需及時就診肝膽外科,必要時行穿刺活檢明確病理診斷。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維護肝功能,高危人群每6-12個月應(yīng)進行系統(tǒng)性肝臟篩查。




