甲狀腺結(jié)節(jié)可通過觸診、超聲檢查、血液檢查、細(xì)針穿刺活檢、核素掃描等方式檢查。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘缺乏、甲狀腺炎癥、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽困難等癥狀。

1、觸診

觸診是甲狀腺結(jié)節(jié)最基礎(chǔ)的檢查方法，醫(yī)生通過觸摸頸部區(qū)域初步判斷結(jié)節(jié)的大小、質(zhì)地和活動(dòng)度。質(zhì)地較硬或活動(dòng)度差的結(jié)節(jié)可能提示惡性風(fēng)險(xiǎn)，但觸診無法明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步評估。觸診過程中患者需保持放松，配合醫(yī)生進(jìn)行吞咽動(dòng)作以便更準(zhǔn)確觸診。

2、超聲檢查

超聲檢查是甲狀腺結(jié)節(jié)的首選影像學(xué)方法，可清晰顯示結(jié)節(jié)的位置、大小、形態(tài)、邊界及血流情況。超聲下惡性結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為低回聲、邊界不清、微鈣化等特征。超聲彈性成像還能評估結(jié)節(jié)硬度，對鑒別良惡性有較高價(jià)值。該檢查無輻射、可重復(fù)進(jìn)行，適合隨訪觀察結(jié)節(jié)變化。

3、血液檢查

血液檢查主要檢測甲狀腺功能指標(biāo)如促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等，判斷結(jié)節(jié)是否影響甲狀腺功能。甲狀腺球蛋白水平升高可能提示結(jié)節(jié)活躍生長，降鈣素檢測有助于篩查甲狀腺髓樣癌。血液檢查需空腹采血，結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、細(xì)針穿刺活檢

細(xì)針穿刺活檢是確診甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)，在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽取結(jié)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查。該檢查對鑒別良惡性結(jié)節(jié)準(zhǔn)確率較高，操作簡便且并發(fā)癥少?；顧z結(jié)果分為良性、惡性、可疑惡性和無法診斷四類，無法診斷時(shí)需重復(fù)穿刺或手術(shù)切除。

5、核素掃描

核素掃描通過放射性同位素顯像評估結(jié)節(jié)功能狀態(tài)，熱結(jié)節(jié)多為良性且可能伴有甲亢，冷結(jié)節(jié)有惡性風(fēng)險(xiǎn)需進(jìn)一步評估。該檢查對碘攝取異常的結(jié)節(jié)診斷價(jià)值較高，但孕婦禁用。核素掃描結(jié)果需結(jié)合超聲和臨床表現(xiàn)綜合解讀。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測變化，避免過度焦慮。日常需保持均衡飲食，適量攝入含碘食物如海帶、紫菜等，但甲亢患者應(yīng)限制碘攝入。避免頸部受壓和放射性暴露，規(guī)律作息有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步診治。