慢性阻塞性肺疾病主要由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染及遺傳因素引起。該病以持續(xù)性氣流受限為特征，通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促等癥狀。

1、長(zhǎng)期吸煙

煙草煙霧中的焦油和有害氣體可直接損傷氣道纖毛，破壞肺泡結(jié)構(gòu)。長(zhǎng)期吸煙者支氣管黏膜充血水腫，杯狀細(xì)胞增生導(dǎo)致黏液分泌增多，形成慢性支氣管炎。同時(shí)煙草成分會(huì)激活中性粒細(xì)胞釋放蛋白酶，加速肺組織破壞。建議吸煙者立即戒煙，并定期進(jìn)行肺功能檢查。

2、空氣污染

長(zhǎng)期暴露于PM2.5、二氧化硫等污染物會(huì)持續(xù)刺激氣道，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。污染物可促使肺泡巨噬細(xì)胞釋放白細(xì)胞介素8等炎性介質(zhì)，導(dǎo)致氣道重塑和肺氣腫。使用空氣凈化設(shè)備、霧霾天減少外出有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。

3、職業(yè)粉塵接觸

煤礦、紡織等行業(yè)接觸硅塵、棉塵等職業(yè)暴露者，粉塵顆粒沉積在終末細(xì)支氣管引發(fā)肉芽腫性炎癥。這種慢性刺激會(huì)導(dǎo)致氣道壁纖維化、管腔狹窄。職業(yè)防護(hù)需佩戴符合標(biāo)準(zhǔn)的防塵口罩，定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢。

4、反復(fù)呼吸道感染

兒童期嚴(yán)重下呼吸道感染可能影響肺發(fā)育，成年后反復(fù)感染會(huì)加重氣道損傷。銅綠假單胞菌等病原體定植可產(chǎn)生生物膜，持續(xù)刺激產(chǎn)生過量中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶。建議接種肺炎疫苗和流感疫苗，感染時(shí)及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物治療。

5、遺傳因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者因蛋白酶抑制劑缺乏，中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶可不受控地分解肺泡壁彈性蛋白。這種遺傳缺陷可通過血清α-1抗胰蛋白酶水平檢測(cè)確診，必要時(shí)需進(jìn)行蛋白替代治療。

慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意保暖避免冷空氣刺激。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、西藍(lán)花等，可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣。急性加重期需及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制癥狀。定期監(jiān)測(cè)肺功能，避免接觸二手煙等危險(xiǎn)因素。