腦血栓能治好嗎
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腦血栓能否治好取決于病情嚴(yán)重程度和治療時(shí)機(jī)，多數(shù)患者通過(guò)及時(shí)治療可顯著改善癥狀，部分患者可能遺留后遺癥。
腦血栓早期接受溶栓或取栓治療的患者預(yù)后較好。發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓，或6小時(shí)內(nèi)實(shí)施機(jī)械取栓術(shù)，可有效恢復(fù)血流。這類患者神經(jīng)功能缺損癥狀如肢體麻木、言語(yǔ)不清等可能完全緩解。配合后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練，部分患者能恢復(fù)正常生活能力。治療過(guò)程中需使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓復(fù)發(fā)，阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，丁苯酞軟膠囊改善腦側(cè)支循環(huán)。
錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)的患者恢復(fù)難度增大。超過(guò)時(shí)間窗的腦血栓會(huì)導(dǎo)致腦組織不可逆損傷，即使使用依達(dá)拉奉注射液清除自由基，或胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，仍可能遺留偏癱、失語(yǔ)等功能障礙。大面積腦梗死患者預(yù)后較差，需長(zhǎng)期服用華法林鈉片抗凝，并接受針灸、高壓氧等綜合康復(fù)治療。這類患者日常活動(dòng)能力可能永久受限，需要家屬協(xié)助護(hù)理。
腦血栓患者應(yīng)低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。戒煙限酒，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和凝血功能，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)頭暈加重或新發(fā)肢體無(wú)力時(shí)需立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者完成康復(fù)訓(xùn)練，注意預(yù)防跌倒和肺部感染等并發(fā)癥。
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預(yù)防腦血栓吃什么藥
臨床上常用的預(yù)防腦血栓藥物有如抗凝藥物、抗血小板聚集藥以及活血化瘀類中成藥等?；颊咝枰卺t(yī)生指導(dǎo)下，定時(shí)定量服藥，切忌盲目自行服藥，以免延誤病情。腦血栓是指血液中的各種血栓，如動(dòng)脈粥樣硬化斑塊等隨血流進(jìn)入大腦動(dòng)脈阻斷血管，導(dǎo)致供血腦組織缺血性死亡，進(jìn)而使相應(yīng)的神經(jīng)功能產(chǎn)生障礙的一組臨床綜合征。在預(yù)防方面，由于患者大多數(shù)有基礎(chǔ)疾病，需要對(duì)應(yīng)選用相應(yīng)藥物。如高血脂癥患者可通過(guò)他汀類調(diào)脂藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，降低血栓形成幾率。單純針對(duì)血栓形成，則可選用抗凝藥物如低分子肝素、華法林、利伐沙班等，或抗血小板聚集藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等。在選用中成藥時(shí)，則需選用具備活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)功效，兼具降血脂、抑制血栓形成，改善患者血液微循環(huán)的同仁堂消栓通絡(luò)片一類的臨床常用藥，從而起到一定的預(yù)防腦血栓的作用。
腦血栓形成是怎么回事
腦血栓是因?yàn)檠茉龊?、血管狹窄引起的。動(dòng)脈粥樣硬化容易引起腦血栓，動(dòng)脈粥樣硬化容易導(dǎo)致血管腔狹窄，血管內(nèi)得到血流速度減慢，紅細(xì)胞以及血小板在血管內(nèi)積聚，長(zhǎng)時(shí)間積聚會(huì)形成斑塊，斑塊脫落就形成了栓子，栓子堵塞在腦部血管中引起腦血栓。導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的原因也有很多，長(zhǎng)期吸煙、喝酒，或者不能控制血壓以及血糖的患者，都有可能會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化。腦血栓是非常危險(xiǎn)的疾病，致死率很高，特別是年紀(jì)比較大的患者，或者有基礎(chǔ)性疾病的患者，發(fā)生腦血栓之后如果不能及時(shí)治療，很容易導(dǎo)致死亡。腦血栓手術(shù)之后還需要繼續(xù)用藥，避免疾病復(fù)發(fā)。
什么是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是切除增厚的頸動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊、預(yù)防由于斑塊脫落引起腦卒中的一種方法。已被證明是防治缺血性腦血管疾病的有效方法。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是將關(guān)注腦血管病的重點(diǎn)前移，預(yù)防腦梗塞的疏通式手術(shù)。手術(shù)是在患者已出現(xiàn)短暫性腦缺血、腦血栓等臨床癥狀之后。缺血性腦中風(fēng)常表現(xiàn)為突然發(fā)作的麻木，感覺(jué)異常，上肢或下肢無(wú)力，面肌麻痹和單眼突發(fā)視力喪失。頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)主要用于治療頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，臨床表現(xiàn)為腦供血不足，常見(jiàn)于中老年患者，頸部B超、CT檢查可發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈斑塊形成，如狹窄超過(guò)70%或出現(xiàn)明顯臨床表現(xiàn)者，建議進(jìn)行手術(shù)治療，常用治療方法為頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、頸內(nèi)動(dòng)脈支架成形術(shù)，兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)。其中動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)具有不可比擬的優(yōu)越性，治療徹底、再堵率低。
腦血栓需要做什么檢查
腦血栓需要做頭顱的CT的平掃、頭顱核磁的檢查、多模式的核磁和血管的檢查等。腦血栓實(shí)際上就是缺血性腦血管病、腦梗死。做頭顱的CT的平掃，可以幫助準(zhǔn)確的判斷患者到底是出血性的腦血管病，還是缺血性腦血管病，可以幫助排除其的顱內(nèi)出血或者裝膜下腔出血。還可以幫助鑒別患者是否是非血管性的病變，如說(shuō)顱內(nèi)的腫瘤。所以對(duì)于疑似腦血栓的患者，首選的影像學(xué)的檢查方法就是頭顱的CT。選擇常規(guī)的頭顱核磁的檢查，可以幫助判斷患者是否是出現(xiàn)了即興的小的梗死灶，或者患者是否是后循環(huán)的區(qū)域性腦血管病，在這方面核磁是明顯優(yōu)于頭顱CT的，因?yàn)镃T在急性的缺血性腦血管病發(fā)病的24小時(shí)之內(nèi)可能會(huì)不顯影。對(duì)于小的病變，尤其是后循環(huán)的缺血，頭顱CT看就沒(méi)有核磁的清楚。核磁還是有很多的優(yōu)點(diǎn)，沒(méi)有輻射，也不需要用造影劑。還有其的多模式的核磁，包括彌散加權(quán)的核磁成像，還有就是磁敏感加權(quán)的核磁成像。彌散加權(quán)的核磁成像，也就是臨床上經(jīng)常說(shuō)的DWI，DWI可以幫助在腦血栓的急性期，癥狀的非常短的時(shí)間之內(nèi)，就幫助發(fā)現(xiàn)患者是否出現(xiàn)了急性的腦梗，而且?guī)椭缙诘拇_定梗塞的部位、大小，大概的發(fā)病的時(shí)間。還可以對(duì)患者做血管的檢查，包括國(guó)內(nèi)外的血管的超聲、核磁的造影或者CT的造影，都可以幫助更好地判斷腦血栓的危險(xiǎn)因素。
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腦血栓用什么藥
腦血栓就是缺血性腦血管病腦梗死。在腦梗死患者的急性期，可以選擇靜脈溶栓、降纖等治療?；颊叻€(wěn)定之后，應(yīng)用的藥物首選抗血小板藥物，另外還可以選擇他汀類的藥物來(lái)進(jìn)行調(diào)治。如果患者同時(shí)合并了一些腦血管病的危險(xiǎn)因素，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥，應(yīng)該合理地應(yīng)用降壓、降糖的藥物，控制患者的血壓和血糖，建議患者盡量把血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)的140/90毫米汞柱以下。如果有心律失常、心房纖顫的患者，應(yīng)該根據(jù)患者的情況來(lái)評(píng)估他抗凝治療的必要性，如果需要使用抗凝治療，可以選擇一些抗凝的藥物進(jìn)行治療。
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腦血栓需要做哪些檢查
腦血栓的檢查包括頭顱CT、頭顱核磁，還可以做血管的超聲、核磁的造影或者CT的造影等。對(duì)于腦血栓的患者。首選的檢查就是頭顱CT的平掃，可以準(zhǔn)確的判斷患者到底是出血性的腦血管病，還是缺血性腦血管病，排除其他的顱內(nèi)出血或者膜下腔出血，另外還可以鑒別患者是否是非血管性的病變，比如顱內(nèi)的腫瘤。對(duì)于疑似腦血栓的患者，首選的影像學(xué)的檢查方法就是頭顱的CT。還可以選擇常規(guī)的頭顱核磁檢查，而且核磁檢查沒(méi)有輻射，也不需要用造影劑。另外還可以對(duì)患者做一些血管的檢查，包括國(guó)內(nèi)外的血管的超聲、核磁的造影或者CT的造影，都可以更好地判斷腦血栓的一些危險(xiǎn)因素。
如何預(yù)防腦血栓
預(yù)防腦血栓要從平時(shí)做好養(yǎng)生，要盡早的預(yù)防，養(yǎng)成健康的生活方式，發(fā)現(xiàn)血脂、血糖、血壓升高，要及時(shí)處理，需要吃藥時(shí)要堅(jiān)持吃藥，這樣就有可能預(yù)防腦血栓的發(fā)作。腦血栓發(fā)病兇險(xiǎn)，致死率、致殘率非常高，不要過(guò)度的抽煙飲酒，熬夜，要早睡早起，不過(guò)度的暴飲暴食，要控制體重，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，定期體檢。
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腦血栓后遺癥
腦血栓常見(jiàn)的后遺癥有偏身麻木、偏側(cè)無(wú)力、說(shuō)話不清、吞咽困難、頭暈。腦血栓患者的步態(tài)和正常人明顯不同，叫畫(huà)圈步態(tài)?；紓?cè)的腿要畫(huà)一個(gè)弧形，才能夠向前移動(dòng)。因?yàn)榛颊叩幕顒?dòng)功能受到影響，所以應(yīng)該盡早治療、盡早鍛煉，避免留下比較嚴(yán)重的后遺癥。有了后遺癥也不必灰心，腦血栓的后遺癥在后期，即使等了很長(zhǎng)時(shí)間，還會(huì)有不同程度的康復(fù)，所以應(yīng)該積極的進(jìn)行鍛煉，積極的吃藥，預(yù)防新的發(fā)作血栓。腦血栓是一種發(fā)病率高、致死率高、致殘率高的一種疾病。腦血栓的后遺癥是在治療不徹底，或者是治療不好的情況下出現(xiàn)的，所以應(yīng)該積極，徹底治療。
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腦血栓形成的原因有哪些
腦血栓形成主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化、血管以及血液成分出現(xiàn)異常、遺傳因素以及免疫系統(tǒng)性疾病等原因引起的。引起動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素也有很多，例如高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸血癥。還有現(xiàn)在比較關(guān)注的高同型半胱氨酸血癥等。除了動(dòng)脈粥樣硬化，還應(yīng)關(guān)注血液成分的異常，如常見(jiàn)的血小板計(jì)數(shù)增多或者真性紅細(xì)胞增多。還有凝血機(jī)制的異常，如血液高凝狀態(tài)、蛋白C、蛋白S的異常。除此以外，還有血管本身的原因，包括常見(jiàn)的肌纖維發(fā)育不良、煙霧病。一些免疫系統(tǒng)性疾病可以引起血管壁發(fā)生血管炎，也是造成腦血栓的病因，還有年輕人有動(dòng)脈夾層也會(huì)導(dǎo)致腦血栓。除此之外，還有遺傳因素，例如常見(jiàn)的單基因遺傳病CADASIL等，都可以引起腦血栓。因此，腦血栓形成的病因有很多，其中動(dòng)脈粥樣硬化是最主要的一個(gè)病因。
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哪些人容易得腦血栓
腦血栓的易感人群主要有以下幾種：第一，是高血壓的患者。高血壓是腦血管病的危險(xiǎn)因素之一，如果高血壓患者的血壓，控制不好，就容易引起腦動(dòng)脈硬化，從而可以導(dǎo)致患者腦血栓的形成；第二，是冠心病、心臟病的患者。冠心病的患者，還容易引起栓體的脫落，可以引起患者腦埂塞的形成；第三，是糖尿病患者。血糖以及激素的升高，可以引起腦血管動(dòng)脈硬化，從而能夠?qū)е禄颊吣X血栓的形成；第四，血脂異常的患者，也會(huì)引起腦動(dòng)脈硬化，可以導(dǎo)致腦血栓的形成；第五，是頸動(dòng)脈斑塊，特別是患有頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的患者，斑塊的脫落，容易引起腦梗的發(fā)生；除此之外，肥胖、吸煙、過(guò)度飲酒的人群，以及有腦血栓家族史的人群，這些人群也是腦血栓的易感人群。
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