腦梗塞的護理措施
腦梗塞的護理措施主要有保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、預防壓瘡、康復訓練、心理疏導等。腦梗塞是由于腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死,患者可能出現(xiàn)肢體癱瘓、言語障礙等癥狀,需通過綜合護理促進功能恢復。

1、保持呼吸道通暢
腦梗塞患者可能出現(xiàn)吞咽困難或意識障礙,需將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。定期翻身拍背幫助排痰,必要時使用吸痰器清除呼吸道分泌物。對于嚴重呼吸困難者應及時配合醫(yī)生進行氣管插管或氣管切開,確保氧氣供應。
2、監(jiān)測生命體征
每2-4小時測量血壓、脈搏、呼吸和體溫,觀察瞳孔變化。血壓過高可能誘發(fā)再次出血,過低會影響腦灌注。體溫升高提示感染可能,需及時報告醫(yī)生。使用心電監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度,維持在95%以上。
3、預防壓瘡
每2小時協(xié)助患者翻身一次,保持皮膚清潔干燥。骨突部位使用減壓墊,床單平整無皺褶。每日檢查骶尾部、足跟等易受壓部位皮膚情況。營養(yǎng)支持對預防壓瘡至關重要,需保證每日蛋白質(zhì)攝入量。
4、康復訓練
病情穩(wěn)定后盡早開始被動關節(jié)活動,防止肌肉萎縮和關節(jié)攣縮。隨著功能恢復逐步過渡到主動訓練,包括坐位平衡、站立行走等。言語障礙者需進行發(fā)音和吞咽功能訓練,配合語言治療師制定個性化方案。
5、心理疏導
患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,護理人員應耐心傾聽訴求,解釋病情轉(zhuǎn)歸。鼓勵家屬參與護理,建立社會支持系統(tǒng)。對于嚴重心理障礙者可請精神科會診,必要時遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片等。
腦梗塞患者日常需低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在目標范圍。戒煙限酒,避免情緒激動。遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預防藥物。定期復查頭顱CT或MRI,監(jiān)測病情變化??祻推趫猿诌M行肢體功能鍛煉,逐步提高生活自理能力。
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