腦梗塞可以治愈嗎
腦梗塞通常無法完全治愈,但通過及時治療和康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。腦梗塞的治療效果主要與梗死部位、面積、救治時機(jī)及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。
腦梗塞急性期在發(fā)病4.5小時內(nèi)可通過靜脈溶栓治療恢復(fù)血流,常用藥物包括注射用阿替普酶、尿激酶注射液等。超過時間窗的患者可采用抗血小板聚集治療如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,或抗凝治療如利伐沙班片。對于大血管閉塞,可進(jìn)行機(jī)械取栓手術(shù)?;謴?fù)期需長期服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,配合降壓藥、降糖藥控制基礎(chǔ)疾病。早期康復(fù)訓(xùn)練對運(yùn)動功能障礙、言語吞咽障礙的改善尤為重要,包括物理治療、作業(yè)治療及針灸等中醫(yī)療法。
部分小面積梗死在及時干預(yù)后可能不遺留明顯后遺癥,但腦組織不可再生,壞死區(qū)域會形成永久性軟化灶。大面積梗死或關(guān)鍵部位梗死常導(dǎo)致偏癱、失語等不可逆損傷。多次復(fù)發(fā)會累積神經(jīng)功能缺損,最終可能進(jìn)展為血管性癡呆。高齡、合并糖尿病、高血壓控制不佳的患者預(yù)后較差。
腦梗塞患者需終身控制血壓、血糖、血脂,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動。定期復(fù)查頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒等腦血管評估,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)肢體麻木加重、言語不清等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī)。
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