小兒哮喘如何分期
小兒哮喘可分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期三個階段。不同分期的癥狀表現(xiàn)、治療重點和護理措施存在差異,需根據(jù)患兒具體情況制定個體化方案。
1、急性發(fā)作期
急性發(fā)作期以突發(fā)性喘息、咳嗽、胸悶為主要表現(xiàn),嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺。此期需立即使用速效支氣管舒張劑如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液緩解癥狀,必要時聯(lián)合吸入用布地奈德混懸液控制氣道炎癥。發(fā)作期間應(yīng)保持患兒半臥位,避免劇烈活動,家長需密切監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度。
2、慢性持續(xù)期
慢性持續(xù)期表現(xiàn)為每周有1-2次夜間憋醒或日間癥狀,肺功能檢查顯示持續(xù)氣流受限。此階段需長期規(guī)律使用控制藥物如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片,同時配合峰流速儀監(jiān)測病情變化。家長應(yīng)建立哮喘日記記錄癥狀發(fā)作誘因,避免接觸塵螨、花粉等過敏原。
3、臨床緩解期
臨床緩解期指癥狀完全消失3個月以上,肺功能恢復(fù)正常。此期仍需維持最低劑量控制藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑預(yù)防復(fù)發(fā),每3-6個月評估一次藥物減量可能性。建議患兒進行游泳、慢跑等有氧運動增強心肺功能,但冬季戶外活動需注意保暖防寒。
家長應(yīng)定期帶患兒復(fù)查肺功能,家中常備急救藥物。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免飼養(yǎng)寵物或使用地毯。飲食上多補充維生素D和Omega-3脂肪酸,限制高糖高鹽食物攝入。通過規(guī)范管理和科學(xué)護理,多數(shù)患兒青春期后癥狀可顯著改善。
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