如何確診猩紅熱
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猩紅熱的確診需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和流行病學(xué)史，主要通過咽拭子培養(yǎng)A組β溶血性鏈球菌陽性或快速抗原檢測確診。典型表現(xiàn)包括發(fā)熱、咽峽炎、草莓舌及全身彌漫性皮疹。
1、臨床癥狀評(píng)估
典型猩紅熱表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咽痛伴吞咽困難，發(fā)病后1-2天出現(xiàn)針尖樣充血性皮疹，從頸部向下蔓延至全身，壓之褪色。特征性草莓舌表現(xiàn)為舌乳頭紅腫突起，后期舌苔剝脫呈楊梅舌。皮疹消退后可能出現(xiàn)片狀脫屑。這些典型癥狀對(duì)臨床診斷具有重要提示作用。
2、咽拭子培養(yǎng)
采集患者咽部分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)是確診金標(biāo)準(zhǔn)。A組β溶血性鏈球菌在血瓊脂平板上形成透明溶血環(huán)，菌落鑒定需結(jié)合生化試驗(yàn)。培養(yǎng)陽性可明確病原體，但需48小時(shí)出結(jié)果，可能延誤治療。陰性結(jié)果不能完全排除診斷，需結(jié)合其他檢查。
3、快速抗原檢測
通過免疫層析法檢測咽拭子中鏈球菌抗原，15分鐘內(nèi)可獲結(jié)果，特異性較高但敏感性略低于培養(yǎng)。陽性結(jié)果可直接支持診斷，陰性時(shí)仍需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。該方法適用于門急診快速篩查，尤其對(duì)兒童患者具有重要價(jià)值。
4、血清學(xué)檢查
抗鏈球菌溶血素O抗體檢測適用于癥狀不典型或就診較晚的患者。ASO滴度在感染后1-3周達(dá)高峰，雙份血清滴度升高4倍以上有診斷意義。該檢查對(duì)培養(yǎng)陰性但高度懷疑鏈球菌感染的患者具有補(bǔ)充診斷價(jià)值。
5、鑒別診斷
需與風(fēng)疹、麻疹、藥疹等發(fā)熱出疹性疾病鑒別。風(fēng)疹多伴耳后淋巴結(jié)腫大，麻疹可見柯氏斑。金黃色葡萄球菌感染也可引起猩紅熱樣皮疹，但無草莓舌表現(xiàn)。完善病史采集和病原學(xué)檢查是鑒別關(guān)鍵。
確診猩紅熱后應(yīng)嚴(yán)格隔離至有效抗生素治療24小時(shí)后。患者需臥床休息，保持口腔清潔，進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。密切觀察有無中耳炎、腎炎等并發(fā)癥。家庭成員出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)篩查。恢復(fù)期注意皮膚護(hù)理，避免抓撓脫屑部位。遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測腎臟情況。
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小兒猩紅熱的癥狀表現(xiàn)有哪些
在小兒猩紅熱發(fā)作期間，身體會(huì)出現(xiàn)明顯的皮疹癥狀，還會(huì)出現(xiàn)高燒的現(xiàn)象。但一般在皮疹出現(xiàn)2~3天以后，高燒狀況可能會(huì)緩慢消退。除此以外，患病者身體還會(huì)出現(xiàn)其他的癥狀表現(xiàn)，比如咽喉不適癥狀以及扁桃體腫大等。
寶寶得了猩紅熱怎么辦
猩紅熱是由于A組β溶血性鏈球菌感染而引起的呼吸道疾病，如果寶寶患了猩紅熱，首先要做好隔離工作，注意休息和飲食，做好情緒護(hù)理。在藥物治療方面，可以應(yīng)用青霉素進(jìn)行治療，也可以使用紅霉素、復(fù)方磺胺甲噁唑等藥物治療。出現(xiàn)高燒的，應(yīng)給予口服退燒藥。經(jīng)積極治療，大部分猩紅熱都可以得到治愈。
猩紅熱發(fā)燒可以用地塞米松嗎
猩紅熱的發(fā)病率在現(xiàn)在生活中是很高的，是由于感染溶血性鏈球菌，所導(dǎo)致的急性的傳染性疾病，地塞米松的藥理作用主要是抗炎、抗毒、抗過敏、抗風(fēng)濕藥，對(duì)這種病的治療沒有很好的效果，而且這種藥屬于激素類的藥物不能濫用。
得了猩紅熱有什么禁忌
如果是患上猩紅熱，患者應(yīng)該注意飲食，猩紅熱患者會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，因此就需要忌嘴辣椒、辣醬等這些辛辣的食物，也屬于飲食上禁忌。還需要忌冷飲，可以以溫?zé)岬氖澄餅橹?，猩紅熱的患者應(yīng)該積極的配合治療，這樣對(duì)治愈有好處。
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猩紅熱不治療能治愈嗎
猩紅熱不治療自愈的概率非常低。猩紅熱是屬于一個(gè)細(xì)菌感染，在皮膚可以表現(xiàn)為大面積的猩紅色的改變，就像紅地毯一樣，皮疹與皮疹全部融合成片，幾乎沒有正常膚色，這是僅僅可以在皮膚看得到的癥狀。這個(gè)細(xì)菌它還會(huì)導(dǎo)致其他臟器的受損，如它可以侵犯心肌引起心肌炎，還可以侵犯關(guān)節(jié)造成關(guān)節(jié)炎，甚至?xí)址负⒆幽I臟引起腎炎改變，所以針對(duì)猩紅熱，是需要積極治療的，不能等待。當(dāng)然也有的孩子僅僅是表現(xiàn)于皮膚，其他部位都不會(huì)受損，而且免疫功能也比較健全，可促進(jìn)細(xì)菌排出，也有一種自愈可能，但這種概率非常低。
猩紅熱皮膚癢要怎么辦
猩紅熱皮膚癢應(yīng)給予抗過敏治療，以抗組胺類的藥物為主，口服氯雷他定、賽庚啶止癢，必要時(shí)服用維生素C和葡萄糖酸鈣，也可以用葡萄糖酸鈣靜脈注射，外用爐甘石洗劑止癢。飲食可以清淡，避免一些辛辣的刺激的食物，保持口腔及局部皮膚的衛(wèi)生清潔，注意各類維生素的補(bǔ)充。對(duì)于出疹時(shí)期患兒皮膚的瘙癢，不太會(huì)影響患兒的休息，如果患兒經(jīng)常抓，會(huì)抓破皮膚，引起皮膚的感染，要將患兒的指甲剪短，用溫水擦洗皮膚，幫助止癢，注意出疹時(shí)不要用肥皂，破皮時(shí)不要用力擦或撕脫，以免引起皮膚損傷，繼發(fā)感染。猩紅熱是一種呼吸道的傳染病，由A族β溶血性鏈球菌感染所導(dǎo)致，可以侵犯人體的任何部位，通過細(xì)菌本身及其產(chǎn)生的毒素來作用于機(jī)體，引起一系列的化膿性、中毒性，還有變態(tài)反應(yīng)性病變，表現(xiàn)為發(fā)燒、咽喉炎、全身彌漫性的鮮紅色的皮疹和疹退后明顯的脫屑。
猩紅熱早期癥狀
猩紅熱早期的癥狀表現(xiàn)為高熱，而且高熱是突然性的發(fā)生，同時(shí)患者可能伴有一定的咽喉腫痛的現(xiàn)象，如果是嬰幼兒，可能由于高熱而造成驚厥的反應(yīng)。有的患者出現(xiàn)明顯的扁桃體炎，所以出現(xiàn)了扁桃體紅腫的現(xiàn)象，并且伴有灰白色的容易被擦去的滲出性的膜，軟腭部位可能由粘膜充血，有點(diǎn)狀的紅斑以及散在性的淤點(diǎn)等現(xiàn)象，隨著病情的發(fā)展，在早期也會(huì)出現(xiàn)白色楊梅舌，但是這種白色楊梅舌也會(huì)逐漸轉(zhuǎn)化成紅色的楊梅舌。出現(xiàn)疾病的一天以后，可能就會(huì)出現(xiàn)明顯的皮疹。這種皮疹實(shí)際上主要是猩紅熱逐漸發(fā)展而來，主要是發(fā)生在頸部，胸部，膝蓋以及四肢部位的密集的細(xì)小的丘疹，同時(shí)伴有密集性的紅斑，并且按壓下去有明顯的褪色?；颊呖赡苡休p度的瘙癢。但是大多數(shù)情況下，患者沒有明顯的自覺癥狀。如果發(fā)生在肘窩，腋窩以及腹股溝部位的皮損，大多具有明顯的深紅色的，瘀點(diǎn)狀的線條，這種線條也是猩紅熱的典型皮膚表現(xiàn)。
猩紅熱傳染嗎
猩紅熱有傳染性，傳染源是感染這種疾病的患者和這種病原體的攜帶者，病原體屬于A組B型溶血性鏈球菌。這種疾病感染后，會(huì)造成人形成一定的系統(tǒng)性的損害，且造成皮膚的一些皮疹。通常情況，這種疾病具有2到5天的潛伏期，至至少會(huì)發(fā)生一天的潛伏期，時(shí)間長的可能多達(dá)一周，這種疾病發(fā)病比較急劇，在早期可能就出現(xiàn)畏寒發(fā)熱，有人體溫甚至達(dá)到40度，同時(shí)，患者可能伴有頭痛，咽痛，且會(huì)出現(xiàn)楊梅舌的現(xiàn)象。在出疹期時(shí)，患者皮疹可能是猩紅熱最重要癥狀之一，多數(shù)疾病時(shí)，在第一天和第二天就出現(xiàn)了這些典型的皮膚損害。有的比較遲的可能在第三天或第四天出現(xiàn)，出現(xiàn)的這些皮疹首先從耳后，頸部，以及上胸部位就開始出現(xiàn)一定的特征性的皮損，這些典型的皮疹就在全身皮膚充血性發(fā)紅的基礎(chǔ)之上，散發(fā)著針帽大小，且密集而均勻的點(diǎn)狀充血性的丘疹，用手按壓下去，具有退色的反應(yīng)。
猩紅熱的癥狀
猩紅熱的癥狀主要表現(xiàn)在發(fā)熱、全身不適、頭痛、皮膚損害、瘙癢、舌頭腫脹等癥狀表現(xiàn)。猩紅熱的癥狀，如果在前驅(qū)期時(shí)，主要是表現(xiàn)為發(fā)熱，而且是突然高熱，可能伴有全身不適，以及頭痛等癥狀。到第二天時(shí)，患者可能就進(jìn)入了出疹期。在出疹期時(shí)，一般主要表現(xiàn)為頸部，以及上胸部位的皮膚損害，皮膚損害非常典型，也是猩紅熱的特征性的皮膚損害，主要表現(xiàn)在皮膚上出現(xiàn)均勻一致性的彌漫性充血性的丘疹，而且按壓下去，有褪色，有少數(shù)患者伴有瘙癢的感覺。如果皮損發(fā)生在皮膚皺褶部位，比如出現(xiàn)在腋下、腹股溝部位，可能會(huì)形成密集的。并且由于摩擦而產(chǎn)生出血的紫色的線條狀的改變，所以又叫做線狀疹，但出現(xiàn)在顏面部位的皮損，主要是形成充血性的紅斑，不過在口鼻周圍，可能會(huì)出現(xiàn)一定的口周蒼白圈的現(xiàn)象?；颊咴诔稣畹耐瑫r(shí)，還會(huì)伴有舌頭腫脹，所以會(huì)看到草莓舌的現(xiàn)象。皮診經(jīng)過48小時(shí)可能就達(dá)到了高峰，按照出疹的順序會(huì)依次的消退，大多在2到3天之內(nèi)會(huì)逐漸消退，整個(gè)病程在一周左右。
小兒猩紅熱有什么癥狀
小兒猩紅熱最典型的癥狀是發(fā)熱和皮疹，且可伴有咽痛、頭痛、全身不適以及楊梅舌，甚至?xí)霈F(xiàn)驚厥等現(xiàn)象。但是癥狀輕重個(gè)體差異很大。小兒猩紅熱具有的前驅(qū)期，在前驅(qū)期前會(huì)經(jīng)歷潛伏期，潛伏期一般是2到5天左右。在前驅(qū)期時(shí)，患兒大多表現(xiàn)為畏寒，發(fā)熱，而且發(fā)熱的程度比較高，大多在39度以上，同時(shí)可伴有咽痛、頭痛以及全身不適，有的還會(huì)具有楊梅舌等癥狀，如果小兒年齡較小，還會(huì)出現(xiàn)驚厥等現(xiàn)象。發(fā)病一天后，會(huì)進(jìn)入出疹期，出疹是猩紅熱的典型癥狀，具有明顯特征性，一般會(huì)先在耳后出現(xiàn)皮疹，且會(huì)逐漸發(fā)展到頸部，再進(jìn)行發(fā)展到胸部、背部，然后再向四肢發(fā)展，形成一定的順序。典型的皮疹是全身性產(chǎn)生充血性的發(fā)紅性紅斑，而且在這些紅斑基礎(chǔ)上產(chǎn)生針尖樣丘疹，這些丘疹類似于雞皮樣外觀，用手按壓下去，具有明顯褪色反應(yīng)。如果出現(xiàn)在腋窩、腘窩或腹股溝部位，皮損會(huì)形成線狀表現(xiàn)，且面部會(huì)產(chǎn)生明顯潮紅，而口中又出現(xiàn)明顯口周蒼白圈等現(xiàn)象。
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猩紅熱驗(yàn)血指標(biāo)看哪項(xiàng)
猩紅熱主要是A族β溶血性鏈球菌感染引起的急性出疹性傳染病。輔助的驗(yàn)血檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)是增高的，多數(shù)可達(dá)到1萬到2萬，中性粒細(xì)胞增加可以達(dá)80%以上，另外可以有核左移，中性粒細(xì)胞胞漿中可以見到中毒顆粒以及杜勒氏小體，還有嗜酸粒細(xì)胞初期是看不到的，恢復(fù)期增多。咽拭子膿液的培養(yǎng)可以獲得A組β溶血性鏈球菌。尿液檢查一般可以有少量的蛋白，多為一過性的，如果并發(fā)有腎炎的時(shí)候，尿蛋白是增加的，并同時(shí)出現(xiàn)紅細(xì)胞尿和白細(xì)胞尿，另外可以出現(xiàn)有管型。
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猩紅熱皮膚癢怎么辦
出現(xiàn)皮膚瘙癢，應(yīng)該給予抗過敏治療，以抗組胺類的藥物為主，必要時(shí)服用葡萄糖酸鈣。也可以用葡萄糖酸鈣靜脈注射，外用爐甘石洗劑止癢。飲食可以清淡，避免辛辣刺激的食物。保持口腔及局部皮膚的衛(wèi)生清潔，注意各類維生素的補(bǔ)充。猩紅熱是一種呼吸道的傳染病，由A族β溶血性鏈球菌感染所導(dǎo)致，可以侵犯人體的任何部位，通過細(xì)菌本身及其產(chǎn)生的毒素來作用于機(jī)體，引起一系列的化膿性、中毒性，還有變態(tài)反應(yīng)性病變。
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猩紅熱并發(fā)癥有哪些
猩紅熱常見的并發(fā)癥有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性腎小球腎炎和關(guān)節(jié)炎，還可出現(xiàn)中耳炎、乳突炎、鼻旁竇炎、頸部軟組織炎、蜂窩織炎等。最常見的叫風(fēng)濕熱，如風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎，大小關(guān)節(jié)均可以累及。還會(huì)可能有急性腎小球腎炎，急性腎小球腎炎的發(fā)生跟A群鏈球菌的型別是有關(guān)系的，特別是12型，感染后容易發(fā)生腎炎，而被稱為致腎炎型。還會(huì)并發(fā)關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)在發(fā)熱開始后2到3周，主要表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)的腫痛。
