脂肪肝通常由肥胖、長期飲酒、胰島素抵抗、快速減重、藥物損傷等原因引起。脂肪肝是指肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。

1、肥胖

體重超過標(biāo)準(zhǔn)范圍時，內(nèi)臟脂肪堆積會導(dǎo)致肝臟代謝負擔(dān)加重。游離脂肪酸進入肝臟后形成甘油三酯沉積，可能伴隨乏力、右上腹隱痛等癥狀。需通過控制總熱量攝入、增加有氧運動減輕體重，必要時可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊輔助減重。

2、長期飲酒

乙醇代謝產(chǎn)生的乙醛可直接損傷肝細胞線粒體功能，抑制脂肪酸氧化，導(dǎo)致酒精性脂肪肝。患者可能出現(xiàn)肝區(qū)脹痛、食欲減退等癥狀。戒酒是根本措施，合并肝損傷時可使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護肝藥物。

3、胰島素抵抗

2型糖尿病或代謝綜合征患者存在胰島素敏感性下降，促使脂肪分解增加。大量游離脂肪酸進入肝臟后超過氧化能力，形成脂肪沉積，常伴隨黑棘皮癥、腰圍增粗等表現(xiàn)。需控制血糖并改善胰島素抵抗，可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片。

4、快速減重

短期內(nèi)體重下降過快會使脂肪組織分解激增，超過肝臟處理能力。常見于極端節(jié)食或減肥手術(shù)后，可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。建議每周減重不超過1.5公斤，配合補充B族維生素片預(yù)防營養(yǎng)缺乏。

5、藥物損傷

長期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、抗心律失常藥胺碘酮片等可能干擾肝臟脂質(zhì)代謝。這類藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用并定期監(jiān)測肝功能，必要時更換為對肝臟影響較小的替代藥物。

預(yù)防脂肪肝需保持規(guī)律運動習(xí)慣，每周進行150分鐘以上快走、游泳等有氧運動。飲食上減少精制碳水及飽和脂肪攝入，增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。合并代謝異常者應(yīng)每3-6個月復(fù)查肝臟超聲和肝功能，避免進展為脂肪性肝炎或肝硬化。