幼兒肺炎怎么辦
幼兒肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理使用抗生素、維持水電解質(zhì)平衡、氧療支持、物理降溫等方式治療。幼兒肺炎通常由病毒感染、細菌感染、支原體感染、吸入異物、免疫缺陷等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
幼兒肺炎常伴隨痰液黏稠,可抬高床頭30度促進分泌物引流。使用生理鹽水霧化吸入有助于稀釋痰液,配合空心掌叩背排痰每日3-4次。對于鼻塞患兒,可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。避免使用鎮(zhèn)咳藥物抑制咳嗽反射,痰液滯留可能加重肺部感染。
2、合理使用抗生素
細菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄Vгw肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物,療程通常持續(xù)7-10天。用藥期間需觀察藥物不良反應,如頭孢類藥物可能引起腹瀉,阿奇霉素可能引發(fā)胃腸道不適。禁止自行調(diào)整用藥劑量或療程。
3、維持水電解質(zhì)平衡
發(fā)熱患兒每日液體需要量按體重計算,每公斤體重需80-100毫升。可少量多次飲用口服補液鹽III,避免飲用含糖飲料加重脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應增加哺乳頻次。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時,需考慮靜脈補液治療。同時注意補充鋅元素有助于縮短病程。
4、氧療支持
當血氧飽和度低于92%時需要氧療,可采用鼻導管或頭罩吸氧。氧流量通常調(diào)節(jié)為1-2升/分鐘,維持血氧在94%以上。嚴重呼吸窘迫可能需無創(chuàng)正壓通氣。氧療期間需監(jiān)測血氣分析,避免氧濃度過高導致氧中毒。保持室內(nèi)空氣流通,相對濕度維持在50%-60%。
5、物理降溫
體溫超過38.5℃時可使用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩及腹股溝等大血管走行處。禁止使用酒精擦浴或冰水灌腸??膳浜鲜褂脤σ阴0被铀▌┗虿悸宸一鞈业蝿瑑纱斡盟庨g隔不少于4小時。發(fā)熱期間應減少衣物包裹,保持環(huán)境溫度在24-26℃。持續(xù)高熱不退或熱性驚厥需立即就醫(yī)。
家長需密切監(jiān)測患兒呼吸頻率、精神狀態(tài)及進食情況。保持室內(nèi)空氣新鮮,每日通風2-3次。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥等?;謴推趹苊鈩×疫\動,逐步增加活動量。注意隔離防護,避免交叉感染。定期隨訪胸片檢查,觀察肺部炎癥吸收情況。疫苗接種是預防肺炎球菌、流感嗜血桿菌等病原體感染的有效手段。
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