胳膊部位的皮膚里面有硬疙瘩臨床上多考慮局部的淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤、皮膚纖維瘤或表皮囊腫等。胳膊部位的皮膚里面的硬疙瘩臨床上常見的是局部的淋巴結(jié)腫大，特別是關(guān)節(jié)周圍的皮膚里面淋巴結(jié)腫大，表現(xiàn)為局部的硬疙瘩。脂肪瘤是由增生的脂肪組織構(gòu)成的良性腫瘤，如果患者要去除可以手術(shù)切除。全身任何部位的脂肪組織均可以發(fā)生，多見于肩背、腰腹、臀、腿等處也可以見于上肢。皮膚損害位于皮下質(zhì)地比較軟圓形或分葉狀的腫物，也有的腫物比較韌大小不一至綠豆大至拳頭大或者更大。單發(fā)或多發(fā)，表面皮膚顏色為正常膚色，比較大的可以隆起皮面，比較小的不隆起，皮膚表面平坦用手壓診才可以觸及。本病多見于中年男性尤其肥胖者，一般無自覺癥狀，良性經(jīng)過增大到一定程度以后停止發(fā)展，但持久存在不消退，一般不會惡變。組織病理表現(xiàn)為脂肪組織的良性增生。皮膚纖維瘤是一種良性的膠原結(jié)締組織的腫瘤，本病的病因尚不完全清楚，部分患者與皮膚外傷或蟲咬有關(guān)，皮損好發(fā)于四肢、肩部等處，往往單發(fā)皮損為黃豆大至花生米大，稍隆起的結(jié)節(jié)質(zhì)地堅硬，呈淡褐色或深褐色，表面粗糙與深部不黏連，表皮囊腫又稱為粉瘤為皮脂腺阻塞，形成的皮內(nèi)或皮下囊腫比較硬孤立存在，患者一般沒有癥狀。

經(jīng)常會在身上，特別是上肢，包括后背，經(jīng)常會摸到一些疙疙瘩瘩的東西，這些東西也長，慢慢的長，有時候長還挺大，3cm、5cm、10cm的都有，好多就是脂肪瘤。脂肪瘤是人隨著年齡的增大，脂肪細胞的異常沉積、增殖，都是良性的。脂肪瘤和癌變之間的關(guān)系，到底能不能變成癌，數(shù)據(jù)也不是特別清楚。身上哪個地方都能夠得癌，脂肪細胞也能得癌，脂肪細胞得癌叫脂肪肉瘤，有時也是挺兇的，和骨肉瘤和肺癌都一樣，都是喜歡侵襲，把周圍臟器給摧毀，也會血行播散，全身去播散。一旦出現(xiàn)了全身的播散，治療起來非常難的，致死性還是非常高的。脂肪瘤如果有了，也是要嚴密的去盯著，B超、CT、核磁都是非常好的辦法，去看脂肪瘤的大小、邊界，里面的血流，看有沒有癌變的情況，是不是就是一個脂肪瘤，明確之后，也就好處理了。如果是良性病，就要1年左右做個檢查，就是注意這件事就行。如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)里面有異常了，有侵襲性，有豐富的血流，可能是肉瘤，就趕快要請外科醫(yī)生要對這個地方進行相關(guān)的核磁檢查，看侵犯的范圍，要設(shè)計出一個根治性的手術(shù)方案，手術(shù)完之后，有時候?qū)@個情況還要再補放療，補化療，以達到根治的目的。如果脂肪瘤真的癌變了，變成脂肪肉瘤了，就按照肉瘤的情況來處理。

肚子里面有個硬疙瘩，有以下幾個情況：第一個，可能是腹壁的一個脂肪瘤。第二，一個是腸腔內(nèi)可能有大便。第三，一個可能腸腔或者是腹腔內(nèi)有那種器質(zhì)性、占位性的病變。第一個，說一個比較常見的就是摸著說肚子上有一個硬疙瘩，事實上可能就是一個腹壁。最常見的所謂的脂肪瘤樣的改變，往往的話就是手搭到肚子上，你摸到硬疙瘩可能10年、20年都沒有變化。這個你要搞清楚的話，可以去約腹壁的、腹部的超聲來看一看這個疙瘩的大小、占位，然后和周圍組織黏連的一個情況，可以大概地明確診斷。第二個，可能就是單純的腸腔內(nèi)的糞塊，尤其是那種老年人便秘的一個情況，會經(jīng)常出現(xiàn)摸到一個硬疙瘩。第三，一個可能就是比較嚴重的疾病了，可能就是說在腸道或者是腹腔內(nèi)有一個器質(zhì)性，或者是一個占位性的病變，初篩可以通過腹部的一個超聲，或者是腹部的CT來明確硬疙瘩的大小、部位，周圍淋巴結(jié)有沒有浸潤、有沒有轉(zhuǎn)移的情況。然后，如果是一個腸腔類的病變，最好建議通過結(jié)腸鏡檢查來看一看，病變的話，是否是腸腔內(nèi)的腫瘤性、占位性的一個病變，空腔臟器的話，最好還是通過腸鏡來進行檢查。所以，自個兒摸到肚子上有這么一個硬疙瘩，可能就是一個單純的、簡單的脂肪瘤樣的良性的病變，也有可能是糞塊堵塞引起的病變。嚴重的話，有可能是腹腔，或者是腸腔內(nèi)器質(zhì)性、占位性的一個病變。還有一個可能性就是如果是比較消瘦的同胞的話，有可能可以自己摸到自己的腎臟，表現(xiàn)的話也是一個那種所謂的硬疙瘩。如果是新出現(xiàn)的話，建議最好的話去醫(yī)院做一下相關(guān)的腹部的B超、CT或者是結(jié)腸鏡等檢查，來進一步的明確診斷。

如果明確脂肪瘤的話，通常的回答是不切除。這分很多情況來考慮，一個就是有些人是單發(fā)的脂肪瘤，單發(fā)脂肪瘤主要是根據(jù)脂肪瘤的大小和位置來考慮。脂肪瘤如果能夠明確，首先里面有個條件，很明確的脂肪瘤不是別的原因，脂肪瘤通常長在皮下，但皮下除了脂肪瘤，還有其他各種比如彈力纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤等。如果明確脂肪瘤的話，單發(fā)脂肪瘤需不需要手術(shù)切除，主要是考慮美觀問題。因為脂肪瘤可以發(fā)生在身體各個部位，任何一個皮膚下都可以發(fā)生脂肪瘤，如果發(fā)生在腹部、大腿等，不太外觀上看得見的地方，完全可以不用切除。但是如果發(fā)生在有時候影響美觀，比如前臂、手背等，很影響美觀的地方，需要切除。所以單發(fā)脂肪瘤，如果沒有明顯的變化，考慮良性的情況下，通常并不需要從治療疾病的角度上把它切除。但是如果一個脂肪瘤，短期出現(xiàn)了迅速的增大，要考慮這個脂肪瘤有沒有惡變，有沒有變成脂肪惡性的腫瘤。短期長大的脂肪瘤要把它切除，不光要切除，還要送到醫(yī)院的病理科去做檢查，有沒有惡性的可能性。如果是惡性的話，可能做進一步的根治。當然，很多人是多發(fā)脂肪瘤，全身到處都有，而且很多個，通常情況下建議做一個切除活檢，明確是良性的脂肪瘤，對全身的多數(shù)的脂肪瘤，就不需要再進行切除了，除非像前面提到一項、某一處、某一個脂肪瘤，出現(xiàn)了短期快速的增長，或者從原來不疼痛突然變成疼痛了，這個情況下單獨對這個脂肪瘤做切除。

身上長脂肪瘤造成的原因有可能是患者在日常生活中飲食不當過多進食油膩性的食物，就會導致脂肪大量堆積，長時間就會引發(fā)體內(nèi)脂肪代謝出現(xiàn)異常，從而造成脂肪瘤的發(fā)生。如果患者長時間飲酒就會出現(xiàn)脂肪肝，如果肝內(nèi)脂肪沉積，長時間也會影響到脂肪的代謝，就會導致脂肪瘤的發(fā)生。也有部分患者是受到某些因素的影響，導致腦垂體前葉性腺水性激素分泌異常，長時間也會引發(fā)脂肪瘤的發(fā)生。具體原因還需要患者到醫(yī)院進行相關(guān)檢查，明確判斷后采取對癥治療。