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新生兒先天性心臟病能治好嗎

心血管內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #心臟病 #先天性心臟病

新生兒先天性心臟病多數(shù)可以治愈，具體治療效果與心臟畸形類型、嚴(yán)重程度及干預(yù)時(shí)機(jī)有關(guān)。主要治療方式有藥物控制、介入手術(shù)、外科手術(shù)等。建議盡早就醫(yī)評(píng)估。

新生兒先天性心臟病分為簡(jiǎn)單型和復(fù)雜型。簡(jiǎn)單型如房間隔缺損、室間隔缺損，通過介入封堵或小切口手術(shù)可完全矯正，術(shù)后患兒心臟功能與常人無異。復(fù)雜型如法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等需分階段手術(shù)，多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療后能恢復(fù)正常生活。部分極重度病例需結(jié)合心臟移植，但這類情況占比較少。目前醫(yī)療技術(shù)對(duì)90%以上的先心病可實(shí)施根治性治療，關(guān)鍵在于出生后3-6個(gè)月內(nèi)完成診斷和干預(yù)。輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄、小型動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等可能無須治療，定期隨訪觀察即可。

對(duì)于合并染色體異?；驈?fù)雜心血管畸形的患兒，治療效果會(huì)受多系統(tǒng)并發(fā)癥影響。單心室循環(huán)等特殊類型需終身醫(yī)療管理，但通過Fontan類手術(shù)仍能顯著改善生存質(zhì)量。早產(chǎn)兒、低體重兒需先穩(wěn)定全身狀況再擇期手術(shù)。合并肺動(dòng)脈高壓的患兒需先用靶向藥物控制肺血管阻力。隨著雜交手術(shù)、三維導(dǎo)航技術(shù)的應(yīng)用，以往無法手術(shù)的病例現(xiàn)在也可獲得治療機(jī)會(huì)。

建議家長(zhǎng)在孕期做好超聲篩查，新生兒期注意觀察有無紫紺、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)。確診后應(yīng)選擇具備先心病救治資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲和心電圖。日常護(hù)理中要注意預(yù)防呼吸道感染，按計(jì)劃接種疫苗，避免劇烈哭鬧增加心臟負(fù)荷。母乳喂養(yǎng)時(shí)可采取少量多次方式，保證營養(yǎng)攝入的同時(shí)減輕心肺負(fù)擔(dān)。多數(shù)患兒術(shù)后1-3年可逐步過渡至正常飲食和活動(dòng)。

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