足跟痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。足跟痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹、活動受限等癥狀，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足跟痛最常見的原因，通常與長時間站立、行走或跑步有關(guān)。足底筋膜是連接跟骨和腳趾的厚帶狀組織，過度使用可能導(dǎo)致其發(fā)炎。癥狀表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯，活動后減輕。治療包括休息、冰敷、拉伸運動，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底部形成的骨質(zhì)增生，可能與長期足底筋膜牽拉刺激有關(guān)?；颊叱８械郊怃J刺痛，尤其在承重時加重。X線檢查可確診。治療以減輕炎癥為主，可使用矯形鞋墊分散壓力，疼痛嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、美洛昔康片等藥物。

3、跟腱炎

跟腱炎是連接小腿肌肉和跟骨的肌腱發(fā)生炎癥，常見于運動量突然增加的人群。癥狀包括跟腱部位疼痛、僵硬，活動后加劇。早期可通過休息、冰敷和跟腱拉伸緩解，慢性期可能需要物理治療，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用依托考昔片、萘普生鈉片、醋氯芬酸片等藥物。

4、滑囊炎

跟骨滑囊炎是跟骨后方滑囊的炎癥，多由鞋子摩擦或壓力導(dǎo)致。表現(xiàn)為跟骨后方紅腫熱痛，穿鞋時不適感明顯。治療包括更換寬松鞋子、使用足跟墊，急性期可冰敷，疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用吲哚美辛腸溶片、氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠等藥物。

5、應(yīng)力性骨折

跟骨應(yīng)力性骨折多見于運動員或骨質(zhì)疏松患者，由重復(fù)應(yīng)力導(dǎo)致微小骨裂。癥狀為逐漸加重的深部疼痛，負重時明顯。需通過MRI或骨掃描確診。治療需要完全制動6-8周，嚴(yán)重骨折可能需要石膏固定，恢復(fù)期可補充鈣劑和維生素D。

足跟痛患者日常應(yīng)注意選擇有良好支撐的鞋子，避免赤腳行走；控制體重減輕足部負荷；運動前后充分熱身和拉伸；出現(xiàn)持續(xù)疼痛應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。中老年人可適當(dāng)補充鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，糖尿病患者需特別注意足部護理防止并發(fā)癥。