孕期白帶呈豆腐渣狀可能是外陰陰道假絲酵母菌病的表現(xiàn)，主要由假絲酵母菌感染引起。孕期激素水平變化、免疫力下降、血糖異常等因素可能誘發(fā)該病，通常伴隨外陰瘙癢、灼痛等癥狀。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等藥物，避免自行用藥影響胎兒健康。

1、假絲酵母菌感染

孕期雌激素水平升高導(dǎo)致陰道糖原增加，為假絲酵母菌繁殖創(chuàng)造條件。典型表現(xiàn)為白色凝乳狀或豆腐渣樣白帶，外陰紅腫瘙癢明顯。確診需通過(guò)陰道分泌物鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲或芽孢。治療可選用對(duì)胎兒安全的克霉唑陰道片，配合碳酸氫鈉溶液清洗外陰。孕婦需穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長(zhǎng)時(shí)間使用護(hù)墊。

2、妊娠期糖尿病

未控制的妊娠期糖尿病會(huì)使陰道糖分含量增高，成為真菌培養(yǎng)基。這類孕婦往往伴有多飲多尿癥狀，白帶異常可能早于血糖異常被發(fā)現(xiàn)。需通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。除抗真菌治療外，需嚴(yán)格控糖飲食，監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖?？蛇x用硝酸咪康唑栓局部治療，同時(shí)配合胰島素調(diào)控血糖。

3、抗生素使用史

孕期內(nèi)長(zhǎng)期使用廣譜抗生素可能破壞陰道菌群平衡，抑制乳酸桿菌生長(zhǎng)，導(dǎo)致假絲酵母菌過(guò)度增殖。常見于保胎治療或呼吸道感染的孕婦。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下停用不必要的抗生素，必要時(shí)口服氟康唑膠囊聯(lián)合陰道用制霉菌素栓。使用抗生素期間可適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶。

4、個(gè)人衛(wèi)生不當(dāng)

孕期會(huì)陰部潮濕環(huán)境易滋生真菌，過(guò)度清洗或使用堿性洗液會(huì)破壞陰道酸性環(huán)境。表現(xiàn)為白帶異常伴外陰皮膚刺激感。應(yīng)改用溫水清洗，避免盆浴和陰道沖洗?？蛇x用苦參洗劑稀釋后坐浴，穿著寬松衣物。注意如廁后從前向后擦拭，性生活前后做好清潔。

5、免疫力低下

妊娠期免疫耐受狀態(tài)可能加重真菌感染，尤其合并貧血、營(yíng)養(yǎng)不良的孕婦。除典型豆腐渣白帶外，可能伴有反復(fù)口腔潰瘍。需檢查血常規(guī)和免疫功能，補(bǔ)充鐵劑、維生素C等營(yíng)養(yǎng)素。治療可選用對(duì)免疫功能影響較小的克霉唑陰道乳膏，同時(shí)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

孕期出現(xiàn)異常白帶需每日用溫水清洗外陰，避免使用香皂或沐浴露。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，清洗后陽(yáng)光下暴曬消毒。飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)食用無(wú)糖酸奶調(diào)節(jié)菌群。禁止自行使用陰道沖洗器或隨意服用抗真菌藥物，所有治療需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并定期復(fù)查陰道分泌物。如伴隨腹痛、發(fā)熱或血性分泌物應(yīng)立即急診。