生二胎應(yīng)做哪些檢查
生二胎前建議進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查，主要包括婦科檢查、傳染病篩查、遺傳病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、內(nèi)分泌功能檢測(cè)和男性精液分析等項(xiàng)目。
1、婦科檢查
需評(píng)估子宮及附件健康狀況，通過陰道分泌物檢查排除細(xì)菌性陰道病等感染，宮頸TCT聯(lián)合HPV篩查可早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。超聲檢查能明確子宮形態(tài)是否正常，是否存在肌瘤、腺肌癥等影響妊娠的器質(zhì)性疾病。
2、傳染病篩查
需進(jìn)行乙肝表面抗原、梅毒螺旋體抗體、HIV抗體檢測(cè)，妊娠合并這些傳染病可能導(dǎo)致垂直傳播。風(fēng)疹病毒IgG抗體檢測(cè)尤為重要，陰性者建議接種疫苗后避孕3個(gè)月。
3、遺傳病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
針對(duì)有家族遺傳病史的夫婦，建議進(jìn)行地中海貧血基因檢測(cè)、脊髓性肌萎縮癥攜帶者篩查等。高齡孕婦可考慮擴(kuò)展性攜帶者篩查，覆蓋上百種單基因遺傳病。
4、內(nèi)分泌功能檢測(cè)
甲狀腺功能五項(xiàng)檢查必不可少，甲減或甲亢均影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。建議同步檢測(cè)空腹血糖和胰島素水平，及早發(fā)現(xiàn)糖代謝異常。
5、男性精液分析
男方需進(jìn)行精液常規(guī)檢查，評(píng)估精子濃度、活力和形態(tài)。對(duì)于首胎生育困難或流產(chǎn)史的夫婦，建議增加精子DNA碎片率檢測(cè)。
備孕期間雙方需提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸，每日劑量建議達(dá)到400-800微克。保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免接觸放射線和有毒化學(xué)物質(zhì)。飲食注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入，控制咖啡因每日不超過200毫克。有慢性疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，將病情控制在穩(wěn)定狀態(tài)再考慮受孕。
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