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類風濕關(guān)節(jié)炎怎么治療

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類風濕關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。類風濕關(guān)節(jié)炎通常由遺傳因素、免疫異常、感染、內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境因素等原因引起。

1、藥物治療

類風濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、抗風濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑等。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等可以緩解疼痛和炎癥??癸L濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片、柳氮磺吡啶腸溶片等可以延緩病情進展。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、地塞米松片等可以快速控制炎癥。生物制劑如阿達木單抗注射液、依那西普注射液等可以靶向抑制炎癥因子。藥物治療需要在醫(yī)生指導下進行,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

2、物理治療

物理治療可以幫助緩解類風濕關(guān)節(jié)炎的癥狀,改善關(guān)節(jié)功能。常用的物理治療方法包括熱敷、冷敷、超聲波治療、電療、水療等。熱敷可以促進血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛。冷敷可以減輕關(guān)節(jié)腫脹和炎癥。超聲波治療可以深入組織,促進炎癥吸收。電療可以刺激神經(jīng),緩解疼痛。水療可以利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)負擔,同時進行關(guān)節(jié)活動訓練。物理治療需要根據(jù)個體情況選擇合適的方案,避免過度治療。

3、手術(shù)治療

對于晚期類風濕關(guān)節(jié)炎患者,當藥物治療效果不佳或關(guān)節(jié)嚴重受損時,可能需要考慮手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式包括滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)成形術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。滑膜切除術(shù)可以切除病變的滑膜組織,減輕炎癥。關(guān)節(jié)成形術(shù)可以修復受損的關(guān)節(jié)面。關(guān)節(jié)融合術(shù)可以穩(wěn)定嚴重破壞的關(guān)節(jié)。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可以重建關(guān)節(jié)功能。手術(shù)治療需要在專業(yè)醫(yī)生的評估下進行,術(shù)后需要配合康復訓練。

4、生活方式調(diào)整

生活方式調(diào)整是類風濕關(guān)節(jié)炎治療的重要組成部分?;颊邞?yīng)保持適當?shù)捏w重,減輕關(guān)節(jié)負擔。規(guī)律進行低沖擊運動如游泳、騎自行車、太極拳等可以增強肌肉力量,保持關(guān)節(jié)靈活性。避免長時間保持同一姿勢,定期活動關(guān)節(jié)。保證充足睡眠,有助于身體恢復。戒煙限酒,減少炎癥反應(yīng)。保持樂觀心態(tài),減輕心理壓力。注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼。這些生活方式的調(diào)整可以輔助藥物治療,提高生活質(zhì)量。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為類風濕關(guān)節(jié)炎屬于"痹證"范疇,治療上強調(diào)辨證施治。常用的中醫(yī)治療方法包括中藥內(nèi)服、針灸、推拿、拔罐等。中藥方劑如桂枝芍藥知母湯、獨活寄生湯、防風通圣散等可以根據(jù)不同證型選用。針灸可以疏通經(jīng)絡(luò),緩解疼痛。推拿可以松解肌肉痙攣,改善關(guān)節(jié)活動度。拔罐可以促進局部血液循環(huán)。中醫(yī)調(diào)理需要由專業(yè)中醫(yī)師進行辨證施治,不可盲目自行用藥。中醫(yī)治療可以作為西醫(yī)治療的輔助手段。

類風濕關(guān)節(jié)炎患者在日常飲食中應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚類、蛋類、豆制品等,補充維生素和礦物質(zhì)。避免高脂肪、高糖、高鹽飲食??梢赃m量食用具有抗炎作用的食物如深海魚、橄欖油、堅果等。保持適度運動,避免劇烈運動和關(guān)節(jié)過度負重。定期復查,監(jiān)測病情變化。注意天氣變化,及時增減衣物。保持良好的作息習慣,避免過度勞累。類風濕關(guān)節(jié)炎需要長期管理,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,保持樂觀心態(tài)。

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大拇指掰了一下特別疼有點腫,可能是手指關(guān)節(jié)囊損傷、肌腱損傷、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風、骨折等導致,可以通過日常護理、使用藥物等方式緩解不適。1、手指關(guān)節(jié)囊損傷:大拇指被掰時,可能扭傷導致手指關(guān)節(jié)囊損傷,需要減少患者手部活動,遵醫(yī)囑將大拇指進行石膏或者夾板固定。2、肌腱損傷:患者大拇指被掰可能導致肌腱損傷,可以遵醫(yī)囑通過熱敷,幫助緩解疼痛的不適感。3、類風濕關(guān)節(jié)炎:類風濕關(guān)節(jié)炎可能與自身免疫、感染等因素有關(guān),伴隨著局部腫脹、疼痛,可以遵醫(yī)囑通過艾灸、針灸等方式,緩解疼痛。4、痛風:痛風可能會導致局部紅、腫、熱、痛,部分可出現(xiàn)隆起的痛風。建議遵醫(yī)囑使用吲哚美辛片、秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊等藥物進行治療。5、骨折:如果大拇指掰了一下特別疼、有點腫,可能會導致骨折,可以遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物進行治療。如果身體出現(xiàn)明顯不適,應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生幫助下通過檢查明確病情,然后再進行治療。
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風濕性關(guān)節(jié)疼痛可以在醫(yī)生的建議下,根據(jù)自身疾病種類進行藥物治療。臨床上,像類風濕關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎,或者風濕寒性關(guān)節(jié)痛,都有一個共同的癥狀就是關(guān)節(jié)疼痛,這種炎癥疼痛也叫風濕性關(guān)節(jié)炎痛。疼痛是身體發(fā)出的警告,當收到了這種警告,要及時找到醫(yī)生,查明病因?qū)ΠY用藥,中醫(yī)認為,患者多由于正氣虛,外邪易入侵,氣血痹阻不行,關(guān)節(jié)閉塞或風寒濕熱之邪留自筋骨,久之關(guān)節(jié)損傷,肝腎溢血,筋骨失養(yǎng),導致了關(guān)節(jié)疼痛的發(fā)生。如因風寒濕等外邪閉阻經(jīng)絡(luò)導致的關(guān)節(jié)風濕癥、骨關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎患者,可以在醫(yī)生的指導下服用同仁堂進行治療。此藥具有散風祛濕,舒筋活絡(luò)的功效,對治療風寒濕邪引起的關(guān)節(jié)疼痛、沉重,屈伸不利,手足麻木等關(guān)節(jié)痹病,均有著不錯的治療效果。同時,患者也可以通過理療加快病癥的恢復,比如說推拿、按摩、熱敷、針灸都是起到輔助作用的。
語音時長 01:30

2022-10-27

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類風濕關(guān)節(jié)炎是如何引起的
引起類風濕性關(guān)節(jié)炎的因素之一就是遺傳,有家族史的人患病率通常都比較高。如果說關(guān)節(jié)長期受涼或者是情緒長期受刺激,也有可能會引發(fā)類風濕性關(guān)節(jié)炎。除此之外,該病的發(fā)生和長期過度使用關(guān)節(jié)也有關(guān)系。
治療類風濕關(guān)節(jié)炎中藥
治療類風濕的關(guān)節(jié)炎中藥可以分為中成藥和中草藥兩大類。第一,中成藥?,F(xiàn)在有很多市面上的中成藥,比如尪痹片。類風濕關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)里面的病名叫做尪痹,它是指筋骨關(guān)節(jié)變形的一類的痹癥,相應(yīng)的有一個中藥叫做尪痹片,它就是專治類風濕關(guān)節(jié)炎的。另外還有一些治療風濕方面的中成藥,比如淤血痹膠囊還有骨龍膠囊,都可以給患者進行辨證論治,選擇應(yīng)用。有一些中藥提取物通過中藥西制做成的免疫調(diào)節(jié)劑,像帕夫林,也就是白芍總苷。這個藥對于免疫有一些調(diào)節(jié)性的作用,也可以用來治療類風濕關(guān)節(jié)炎。第二,中草藥。中草藥講究辨證論治,就是要根據(jù)患者的整體的證候,他的癥狀、他的舌苔、他的舌象、脈象來根據(jù)患者不同的證候來進行辨證下藥。綜合來講是需要??频尼t(yī)生來把握,來給患者制定具體的方案。
語音時長 01:25

2019-12-20

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02:26
什么是類風濕關(guān)節(jié)炎
類風濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性的侵蝕性的滑膜炎為主的關(guān)節(jié)的炎癥性的疾病,可以侵犯手足、膝、踝、肩肘等大小關(guān)節(jié),一般多為對稱性的關(guān)節(jié)侵蝕和損傷,最終可能造成關(guān)節(jié)畸形,降低患者的生活質(zhì)量。類風濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于任何年齡的女性患者,40歲~60歲之間是高發(fā)年齡。中醫(yī)上類風濕關(guān)節(jié)炎屬于痹癥的范疇里面的尪痹,是由于正氣的不足,風寒濕等邪氣合而為痹,侵入關(guān)節(jié)筋骨導致痛風。類風濕關(guān)節(jié)炎典型的癥狀是關(guān)節(jié)變形,但一般已經(jīng)發(fā)展到疾病的中晚期了。所以患者有對稱性的關(guān)節(jié)疼痛,一定要及時到風濕科就診。
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類風濕關(guān)節(jié)炎癥狀
類風濕關(guān)節(jié)炎癥狀包括腫脹、疼痛、骨質(zhì)受損、偏向畸形、活動受限以及關(guān)節(jié)半脫位等等,甚至有可能會導致心臟和腎臟受累。一、關(guān)節(jié)炎癥,多侵犯手足等小關(guān)節(jié),比如掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、足的跖趾關(guān)節(jié),以對稱性的腫脹為主要表現(xiàn)。很多患者也會累及膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),出現(xiàn)對稱性的腫脹疼痛。關(guān)節(jié)炎有侵蝕性的,常造成骨質(zhì)受損,嚴重的患者會出現(xiàn)畸形。比如手指尺側(cè)偏向畸形,腕關(guān)節(jié)活動受限,關(guān)節(jié)半脫位等。二、類風濕關(guān)節(jié)炎還有一系列關(guān)節(jié)外表現(xiàn),比如類風濕結(jié)節(jié)可以沉積在內(nèi)臟,比如出現(xiàn)肺間質(zhì)炎癥,導致肺纖維化,還有少數(shù)患者可以有心臟和腎臟受累。
為什么會類風濕因子高
類風濕因子從嚴格的意義上講,稱為人體的免疫球蛋白Fc段受體抗體。類風濕因子是一種免疫球蛋白的抗體。所謂的類風濕因子,老百姓常常認為和類風濕關(guān)節(jié)炎密切相關(guān)。類風濕因子確實和類風濕關(guān)節(jié)炎密切相關(guān),但是這里要提醒大家注意,類風濕關(guān)節(jié)炎的患者中,有一部分患者的類風濕因子并不是陽性,他沒有類風濕因子。反過來講,類風濕因子陽性的患者,也不僅僅見于類風濕關(guān)節(jié)炎,還常常見于其他的自身免疫病,包括干燥綜合癥、紅斑狼瘡等等,也包括某些感染、結(jié)核、肝炎,也可以出現(xiàn)類風濕因子的陽性??傊愶L濕因子陽性,可以見于類風濕關(guān)節(jié)炎的患者,也可以見于其他的風濕病患者,還可以見于某些感染、內(nèi)分泌疾病,或者其他自身免疫性疾病。
語音時長 01:23

2019-10-08

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類風濕關(guān)節(jié)炎吃哪些藥
類風濕性關(guān)節(jié)炎的藥物主要包括以下四大類:第一,非甾類抗炎藥,它的用藥目的主要是止疼和消炎;第二,緩解病情抗風濕藥,這類藥物就是俗稱的治本的藥物,它的治療的目的主要是預(yù)防疾病的進展,阻斷骨破壞和關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生,這類藥物是治療類風濕必須用到的藥物,如果這類藥物患者從來沒有應(yīng)用過,我們會認為這個人從來沒有經(jīng)過類風濕的治療,這里面的藥物也有很多種;第三,糖皮質(zhì)激素類的藥物,這類的藥物在類風濕里面不是必須應(yīng)用,很多人聽到糖皮質(zhì)激素都非??謶?,認為它副作用非常多,但是這里也要說明一點,糖皮質(zhì)激素的副作用非常多,但它的正作用也非常多,所以這個藥物至今不僅沒有淘汰,而且還在廣泛的應(yīng)用,但是在類風濕關(guān)節(jié)炎里面,糖皮質(zhì)激素不是首選用藥,它通常是用在一些疾病的特殊階段,而且是基于短期的應(yīng)用,所以掌握好用藥的時期和它的時間,藥物還是非常好的一種藥物;第四,靶向治療藥物,是這十幾年類風濕關(guān)節(jié)炎的主要的一個研究和臨床的進展,這個藥物包括針劑,也就是注射用的生物制劑,還包括一類小分子的口服藥物,這些藥物跟前面提到的藥物不一樣的地方,在于它有治療的靶點,它在體內(nèi)跟它的特異性的分子進行結(jié)合,所以它是一個靶向治療藥物,它的治療的強度會比較大,療效會比較好,但是總的來說它的費用會比較高;這就是前面提到的類風濕的治療藥物主要包括這四大類。醫(yī)生在確診之后,會根據(jù)患者的病期還有疾病的嚴重程度,有沒有關(guān)節(jié)功能的殘疾以及患者的關(guān)節(jié)外的表現(xiàn),有沒有心臟、肺臟、腎臟的受累,有沒有肝功能的異常,血象的異常等等,也就是患者的一個個體的差異性來為患者選擇用藥,用藥中通常都是聯(lián)合用藥,類風濕的患者很少只吃一種藥,往往都是三種、四種,甚至四種、五種的藥物聯(lián)合應(yīng)用,來達到一個最好的治療效果,但是醫(yī)生會給患者定期的進行檢查,來監(jiān)測藥物的不良反應(yīng),及時地發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng),及時地改變藥物的劑量和停用藥物來對抗這種不良反應(yīng),所以患者通常不需要擔心。
語音時長 03:33

2019-08-19

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03:30
類風濕關(guān)節(jié)炎的病因
目前已知類風濕關(guān)節(jié)炎的病因包括以下幾點:第一,基因因素,也就是一個人與生俱來的DNA,主要跟家族有關(guān)系。第二,環(huán)境因素,比如說吸煙,現(xiàn)在已經(jīng)很明確吸煙是類風濕的病因之一,所以不吸煙本身就具有預(yù)防類風濕的作用。第三,感染因素,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)很多的細菌、病毒、真菌,還有一些微生物的感染和類風濕的發(fā)病具有相關(guān)性,比如說比較常見的EBV病毒和巨細胞病毒。第四,內(nèi)分泌因素,類風濕的患者容易女性患者會更多,還有一些在育齡期和更年期的時候,比較容易罹患自身免疫性疾病。
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類風濕因子偏高怎么辦
類風濕因子偏高首先要查明為什么它會偏高,類風濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、感染性疾病和腫瘤、老年人和少數(shù)正常人等都會出現(xiàn)類風濕因子在偏高。1、類風濕關(guān)節(jié)炎,在類風濕關(guān)節(jié)炎里面,超過一半的人都會出現(xiàn)類風濕因子陽性。2、干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,也可以出現(xiàn)類風濕因子陽性,在干燥綜合征里,它的類風濕因子的數(shù)值比類風濕關(guān)節(jié)炎的患者可能還要高出很多。3、很多感染性疾病和腫瘤性疾病也可以出現(xiàn)類風濕因子的陽性。4、在少數(shù)老年人以及少數(shù)正常人里面,也可以出現(xiàn)類風濕因子的低滴度的陽性,也就是數(shù)值很低的這種弱陽性。
類風濕性關(guān)節(jié)炎做什么檢查
類風濕性關(guān)節(jié)炎可以查類風濕因子,C反應(yīng)蛋白,血沉,也可以做X線??鼓z質(zhì)蛋白、抗核周因子、抗CCP抗體,這些新的抗體對診斷類風濕更敏感,可能會更早期的診斷。早期表現(xiàn)不出來,晚期可以看骨頭有沒有侵蝕,關(guān)節(jié)面有沒有侵蝕,可以幫助診斷。如果病人血沉特別高,C反應(yīng)蛋白就特別高,同時要排除其他原因引起的血沉高、C反應(yīng)蛋白高。有些指標可以反映輕重。比如血沉快慢、C反應(yīng)蛋白高低,比如手指頭腫不腫、晨僵明顯不明顯,也可以反映病情輕重。另外,還要仔細觀察藥物有沒有副作用,要定期查肝功、腎功能、血常規(guī)等。
語音時長 01:51

2018-09-21

65882次收聽