支氣管擴(kuò)張可通過(guò)胸部高分辨率CT、支氣管鏡檢查、肺功能檢查、痰液檢查和血液檢查等方式診斷。支氣管擴(kuò)張可能與感染、遺傳、免疫缺陷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀。

1、胸部高分辨率CT

胸部高分辨率CT是診斷支氣管擴(kuò)張的首選方法，能夠清晰顯示支氣管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化。通過(guò)CT圖像可以觀察到支氣管壁增厚、管腔擴(kuò)張等典型表現(xiàn)。該檢查無(wú)創(chuàng)且分辨率高，有助于評(píng)估病變范圍和嚴(yán)重程度。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需移除金屬物品以避免偽影。

2、支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查可直接觀察支氣管內(nèi)部情況，并獲取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。適用于咯血原因不明或懷疑合并腫瘤的患者。檢查前需禁食禁水，過(guò)程中可能引起短暫不適。支氣管鏡能明確擴(kuò)張部位是否伴有炎癥、出血或異物，同時(shí)可進(jìn)行灌洗或活檢。

3、肺功能檢查

肺功能檢查通過(guò)測(cè)量肺活量、呼氣流量等指標(biāo)評(píng)估氣道阻塞和肺通氣功能。支氣管擴(kuò)張患者常表現(xiàn)為阻塞性或混合性通氣功能障礙。該檢查有助于判斷病情進(jìn)展和治療效果。檢查時(shí)需配合醫(yī)生指令進(jìn)行深呼吸和用力呼氣動(dòng)作，結(jié)果可能受患者配合度影響。

4、痰液檢查

痰液檢查包括痰培養(yǎng)和痰涂片，用于明確是否存在細(xì)菌、真菌等病原體感染。支氣管擴(kuò)張患者痰液多呈膿性，培養(yǎng)可檢出銅綠假單胞菌等常見致病菌。檢查前需用清水漱口后深咳取痰，樣本應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)送檢。反復(fù)感染是導(dǎo)致病情加重的重要因素，痰檢結(jié)果可指導(dǎo)抗生素選擇。

5、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，可評(píng)估感染程度和機(jī)體免疫狀態(tài)。支氣管擴(kuò)張急性加重期可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。免疫球蛋白檢測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)原發(fā)性免疫缺陷疾病。血液檢查需空腹采血，結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

確診支氣管擴(kuò)張后應(yīng)避免吸煙及接觸刺激性氣體，注意保暖預(yù)防呼吸道感染?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，或布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。建議定期復(fù)查肺功能，接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)咯血或呼吸困難加重時(shí)需立即就醫(yī)。