做開(kāi)顱手術(shù)要剃頭發(fā)嗎？這是很多開(kāi)顱手術(shù)患者關(guān)心的話題，其實(shí)開(kāi)顱手術(shù)的備皮，也是神經(jīng)外科醫(yī)生反復(fù)探討的問(wèn)題，以往的開(kāi)顱手術(shù)一般都需要剃整個(gè)頭部的皮膚，以便于手術(shù)中的消毒和切口的設(shè)計(jì)，隨著神經(jīng)外科技術(shù)的不斷改進(jìn)和提高，可以在神經(jīng)導(dǎo)航顯微鏡下，以及神經(jīng)內(nèi)鏡下進(jìn)行手術(shù)，所以目前的開(kāi)顱手術(shù)剃頭的范圍也越來(lái)越小，特別是精準(zhǔn)的微創(chuàng)的神經(jīng)外科手術(shù)，可能只需要剃掉一小部分頭發(fā)就可以。在手術(shù)之后，患者頭發(fā)的缺損范圍比較小，然后能夠很快的恢復(fù)工作，而對(duì)自己的容貌影響比較小，當(dāng)然對(duì)于比較重大的手術(shù)，特別是顱底巨大腫瘤的手術(shù)，以及復(fù)雜血管病的手術(shù)，手術(shù)過(guò)程中，有可能需要根據(jù)病情的情況，隨時(shí)更改或者擴(kuò)大手術(shù)入路，這樣為了安全起見(jiàn)，一般建議還是剃整個(gè)頭部的頭發(fā)為好。

腦垂體遛手術(shù)后注意定期復(fù)查?；颊吣X垂體瘤手術(shù)后有早期和長(zhǎng)期兩種情況，早期患者一般采用手術(shù)，即經(jīng)鼻腔手術(shù)，用神經(jīng)內(nèi)鏡操作微創(chuàng)，創(chuàng)傷很小，早期觀察患者術(shù)后激素水平的高低，是否下降，有一部分患者手術(shù)之后干擾了垂體，造成垂體功能低下的表現(xiàn)。早期術(shù)后可以通過(guò)激素治療來(lái)替代體內(nèi)激素水平低的情況，便于患者的激素水平逐漸恢復(fù)。此外，因?yàn)榇藭r(shí)患者通過(guò)鼻腔微創(chuàng)治療，有些病人出現(xiàn)腦脊液漏，此時(shí)必須要求患者根據(jù)醫(yī)生的要求臥床，采用各種腦脊液漏的方法進(jìn)行治療。也有極少數(shù)病人可能通過(guò)各種保守方法，還達(dá)不到漏治療，可能考慮二次手術(shù)。對(duì)長(zhǎng)期術(shù)后的患者，垂體瘤畢竟是腫瘤手術(shù)，及時(shí)了解是否復(fù)發(fā)，定期復(fù)查。患者定期復(fù)查需要兩方面，首先是影像學(xué)復(fù)查，定期做頭部核磁，安全的核磁，從形態(tài)上看腫瘤是否會(huì)復(fù)發(fā)；其次是檢查激素水平的變化，如果患者激素水平很穩(wěn)定，說(shuō)明腫瘤治療效果非常好，如果激素水平反復(fù)無(wú)常，此時(shí)要考慮是否有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，所以患者定期復(fù)查很重要，早期三個(gè)月、半年復(fù)查一次，如果患者較穩(wěn)定，可以每隔一年復(fù)查一次。

腦瘤的治療方法包括手術(shù)治療、化療、放療、質(zhì)子治療、基因?qū)W治療等。腦瘤的治療方法現(xiàn)在分很多種，而且隨著科學(xué)的發(fā)展，還將不斷的研究、不斷的加深拓廣。一般和臨床醫(yī)學(xué)、神經(jīng)外科有關(guān)系的是手術(shù)治療，顱腦內(nèi)存在腫瘤一般需要開(kāi)刀手術(shù)，目前這是腦瘤治療的主要方法，即開(kāi)顱切除瘤體大部分。另外還要根據(jù)瘤體的性質(zhì)來(lái)決定治療方法，如有些惡性腫瘤可以進(jìn)行放療，有些惡性腫瘤可以進(jìn)行化療，有些特殊的腫瘤還可以進(jìn)行質(zhì)子治療等等?，F(xiàn)在的臨床治療更傾向于與腫瘤的基因?qū)W有關(guān)，這方面研究發(fā)展得非常的快，而且效果也將越來(lái)越好，但困難仍然很多。

這個(gè)問(wèn)題是十來(lái)年之后發(fā)，而腦膜瘤是良性腫瘤，全切除之后，一般的復(fù)發(fā)時(shí)間都很長(zhǎng)，有些就沒(méi)有復(fù)發(fā)，但也確實(shí)有一些是比較膜性的腦膜瘤，盡管它是良性，但是長(zhǎng)的速度相對(duì)快，它也會(huì)多少年靜止期之后呢復(fù)發(fā)，實(shí)際上任何一種腫瘤它什么時(shí)候復(fù)發(fā)都有可能性，時(shí)間難定，惡性腫瘤復(fù)發(fā)快，比如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，那有時(shí)候三個(gè)月術(shù)后或者六個(gè)月都可能復(fù)發(fā)的。而惡性腫瘤的膠質(zhì)瘤這種稍微偏涼性一點(diǎn)的膠質(zhì)瘤，比如膠質(zhì)瘤一級(jí)二級(jí)的術(shù)后兩年三年或者四年或者十年或者15年都有沒(méi)有復(fù)發(fā)的。但是這個(gè)是否還有一些輔助因素，比如腫瘤術(shù)后你根據(jù)患者情況做了放射治療，甚至惡性腫瘤還給予化學(xué)治療，比如末端的補(bǔ)充藥物治療，那么如果心態(tài)好，樂(lè)樂(lè)呵呵可能也是腫瘤復(fù)發(fā)久也或者不復(fù)發(fā)的條件，謝謝。

腦垂體瘤一旦診斷明確，除了一些特殊年齡，比如年輕人小的腫瘤可以考慮觀察，或者藥物治療以外，多數(shù)瘤子超過(guò)一公分叫做較大的瘤子就應(yīng)該考慮手術(shù)。一般的大小比如說(shuō)一公分以上三公分以下，可以考慮經(jīng)鼻腔經(jīng)蝶竇在神經(jīng)內(nèi)窺鏡下進(jìn)行手術(shù)切除。當(dāng)然現(xiàn)在隨著內(nèi)窺鏡技術(shù)的逐漸發(fā)展，對(duì)于大型的瘤子尤其像顱內(nèi)中線兩側(cè)清晰瘤子也可以采用經(jīng)鼻腔的手術(shù)進(jìn)行治療，當(dāng)然畢竟手術(shù)治療的好處，是相對(duì)而言并發(fā)癥，少一些相對(duì)于開(kāi)顱手術(shù)切除腫瘤，但是它有它的問(wèn)題，比方說(shuō)容易造成腦積液漏腦脊液鼻漏或者是嗅覺(jué)的喪失等等，當(dāng)然隨著大型綜合醫(yī)院這種技術(shù)逐漸的成熟，這種并發(fā)癥的比例在逐漸的縮小，而對(duì)于像顱內(nèi)延伸的這種推理腺瘤比較大的或者向兩側(cè)發(fā)展比較多的，我們還是推薦開(kāi)顱手術(shù)。開(kāi)顱手術(shù)本身可以更寬泛的進(jìn)入瘤子的頂端，但同樣的問(wèn)題就是第一周邊結(jié)構(gòu)受損問(wèn)題，如果手術(shù)中有瘤子本身特點(diǎn)你在分離的過(guò)程中也可能會(huì)損傷視神經(jīng)，也可能會(huì)損傷動(dòng)眼神經(jīng)，造成術(shù)后視力不但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，甚至還減退。但是開(kāi)顱手術(shù)還有一個(gè)問(wèn)題就是術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，24小時(shí)之內(nèi)可能顱內(nèi)繼發(fā)出血。因?yàn)槭中g(shù)的創(chuàng)面滲血，再加上患者術(shù)后的躁動(dòng)血壓的波動(dòng)都會(huì)導(dǎo)致術(shù)后顱內(nèi)血腫，這樣在手術(shù)以后會(huì)有患者表現(xiàn)癥狀，比如手術(shù)后清醒在20小時(shí)之內(nèi)甚至48小時(shí)之內(nèi)逐漸出現(xiàn)意識(shí)模糊，甚至抽風(fēng)。那就需要二次開(kāi)顱清除血腫，所以手術(shù)是有危險(xiǎn)的但多數(shù)的手術(shù)方式是根據(jù)患者的癥狀，影像特點(diǎn)來(lái)決策手術(shù)方式的在大型綜合醫(yī)院在現(xiàn)代科學(xué)家腦子里，手術(shù)危險(xiǎn)是得到控制的，應(yīng)該是可接受的這種程度之內(nèi)。