立事牙疼一般是指智齒冠周炎或齲齒引起的疼痛，可通過局部清潔、冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、冠周沖洗、拔牙等方式緩解。智齒疼痛通常由智齒萌出異常、食物嵌塞、細(xì)菌感染、牙齦腫脹、鄰牙壓迫等原因引起。

1、局部清潔

使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水含漱，每日重復(fù)進(jìn)行多次，有助于清除智齒周圍的食物殘?jiān)图?xì)菌。智齒冠周炎可能與口腔衛(wèi)生不良、牙菌斑堆積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼疼痛等癥狀。家長需幫助兒童使用軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域，避免用力過度刺激牙齦。

2、冷敷

用冰袋包裹毛巾后外敷疼痛側(cè)面部，每次持續(xù)10-15分鐘，可間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能緩解智齒萌出導(dǎo)致的牙齦腫脹，鄰牙壓迫可能與智齒生長方向異常有關(guān)，常伴隨張口受限癥狀。建議家長監(jiān)督兒童避免咬合過硬食物加重疼痛。

3、藥物鎮(zhèn)痛

可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛。細(xì)菌感染引起的炎癥可能需要配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素治療。智齒齲壞導(dǎo)致的牙髓炎疼痛常表現(xiàn)為夜間加重，需口腔科醫(yī)生評(píng)估后處理。

4、冠周沖洗

由醫(yī)生使用3%過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗智齒盲袋，清除膿性分泌物。牙齦腫脹嚴(yán)重時(shí)可能形成膿腫，伴隨頜面部蜂窩織炎癥狀。該操作需專業(yè)器械完成，家長不可自行嘗試以免造成二次感染。

5、拔牙

對(duì)于反復(fù)發(fā)炎、阻生或嚴(yán)重齲壞的智齒，口腔外科醫(yī)生會(huì)建議手術(shù)拔除。術(shù)前需拍攝曲面斷層片評(píng)估牙根形態(tài)，術(shù)中可能涉及牙齦翻瓣、去骨等操作。鄰牙壓迫導(dǎo)致的前牙擁擠需正畸聯(lián)合治療，術(shù)后需咬棉球止血并避免劇烈漱口。

智齒疼痛期間應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物加重炎癥。保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔，使用牙線清理牙縫。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)智齒異常萌出可預(yù)防疼痛發(fā)作。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、面部腫脹或發(fā)熱癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排除頜骨感染風(fēng)險(xiǎn)。孕婦出現(xiàn)智齒疼痛時(shí)需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下安全用藥，哺乳期婦女用藥后需暫停母乳喂養(yǎng)。